Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ
Аутоимунная тромбоцитопения пурпура.Расшифровать анализ.При поступлении в стационар тромбоциты были 6.Диагностирована впервые.При выписке 94.Анализ через неделю после выписки сдала.Тромбоциты 91.Беспокоит,что показатели лейкоцитов увеличелись,были 4.Теперь 15.Нейтрофилы увеличелись.Может быть такой результат при приеме этих препаратов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
В лечении иммунной тромбоцитопении в первой линии чаще всего используются глюкокортикостероиды (преднизолон). На фоне его приема почти всегда повышаются показатели лейкоцитов, это совершено закономерный эффект лекарства. Опасности это повышение не представляет, действий никаких не требует, уровень лейкоцитов постепенно нормализуется самостоятельно.
Здравствуйте.А остальные показатели,что не в норме,где звездочки стоят?Это тоже связано с приемом преднизолона?
Повышение микроцитов обычно указывает на дефицит железа; если ранее дефицит железа установлен, то достаточно продолжать запланированное лечение, дополнительных действий не требуется.
Снижение тромбоцитов и тромбокрита связано с самим заболеванием — аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой; объем их при этом тоже может изменяться.
Нейтрофилы и моноциты — это разновидности лейкоцитов; собственно, к их повышению приводит прием преднизолона, за счет чего увеличивается и общее количество лейкоцитов.
Спасибо большое за разъяснение.
На здоровье.
Здравствуйте.По Фонио тромбоцитов 82.Гематолог сказал,что надо делать отмену по 2 таблетки ежедневно.Назначено было по 10 в день при весе 50 кг.Разве можно ?
Преднизолон стартово назначается в дозировке 1 мг на кг веса — то есть на 50 кг как раз и будет 10 таблеток по 5 мг.
После достижения ответа на лечение (повышение тромбоцитов) преднизолон отменяется. Рекомендуется постепенная отмена препарата; однако сама степень постепенности этой в клинических рекомендациях чётко не регламентирована. Я обычно предпочитаю у людей молодого возраста с хорошей переносимостью препарата использовать более постепенную отмену. Но нужно учитывать, что у преднизолона есть свои побочные эффекты, вероятность которых всё-таки увеличивается при более длительном его приеме.
Принятый ответ
Добрый вечер! Учитывая диагноз используется для начала глюкокортикостероиды( преднизолон, метипред и дексаметазон)
Они оказывают стимулирующие действия на костный мозг и тем самым лейкоциты за счет нейтрофилов временно повышаются . Обычно через пару недель могут нормализоваться .
Здравствуйте.А остальные показатели,что не в норме,где звездочки стоят?Это тоже связано с приемом преднизолона?
Микроциты повышены , это может быть признаком скрытого дефицита железа ( ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом можете в динамике сдать )
Размеры тромбоцитов повышены , но они могут быть связаны как с иммунной тромбоцитопенией , так и лечением . В принципе они не имеют клинического значения
Спасибо большое за ответ.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови имеется,вероятно,стероидиндуцированный лейкоцитоз.
Данное состояние не является болезнью крови. Это реакция крови на лечение гормонами. Оно временное и опасности не представляет.
После отмены гормонов лейкоциты в течение нескольких недель нормализуют свои значения.
*Согласно регламенту платформы врач в праве ответить еще на 2-3 вопроса по основной теме. Для более детального обсуждения проблемы всегда открыты личные консультации. На связи!
Здравствуйте.По Фонио тромбоцитов 82.Гематолог сказал,что надо делать отмену по 2 таблетки ежедневно.Назначено было по 10 в день при весе 50 кг.Разве можно ?
Смысл лечения иммунной тромбоцитопении не повысить до нормы тромбоциты , а чтобы они были безопасного уровня ( выше 30 тыс) и не было кровотечений.
Доза преднизолона, если он все же нужен, 1-0.5 мг на кг веса в зависимости от сопутствующих проблем( повышеное давление, болезни желудка, нарушение углеводного обмена).
Принятый ответ
Здравствуйте! Просмотрела результаты анализов, да, на фоне терапии преднизолоном может возникать нейтрофильный лейкоцитоз, это не патология, корректировать не нужно, с отменой препарата показатели постепенно восстановятся .
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
На фоне приема гормонов повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов ожидаемо. Опасности в этом нет. По мере снижения дозировки показатели придут в норму.
Тромбоциты выше 50 тыс безопасны для жизни и не угрожают кровотечениями.
Для более точного определения количества тромбоцитов необходим подсчет их по Фонио (вручную).
Микроциты повышены в анализе на фоне дефицита железа.
Тромбоцитарные индексы существенного значения не имеют.
Здравствуйте.По Фонио тромбоцитов 82.Гематолог сказал,что надо делать отмену по 2 таблетки ежедневно.Назначено было по 10 в день при весе 50 кг.Разве можно так быстро снижать дозу ?
50 мг на 50 кг веса - стандартная дозировка. Скорость снижения гормонов определяется врачом в зависимости от эффекта лечения, сопутствующих ситуаций. Обычно отмена более медленная.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:0821 ответ
- Вчера в 11:3612 ответов
- Вчера в 11:3213 ответов
- Вчера в 08:324 ответа