Что вас беспокоит?
Запор у ребенка 1.5 года
Здравствуйте. У ребёнка 1.5 лет появилась проблема со стулом. Ходит по большому раз в 3 дня последний месяц, кал становится твёрдым и от этого появляются разрывы, кровь на подгузнике. Это похоже на психологическую боязнь. Раньше ходила 1 раз в 2 дня, всё было нормально. Потом один раз сходила на третий день с кровью и после я стала замечать что появляются потуги на 2 ой день, но ничего не происходит. Так же и на третий день тужится, отвлекается на что-то и снова ничего не происходит. В этот день становится капризной, видно что есть дискомфорт. И терпит до последнего. Я понимаю, что нужно корректировать питание и сейчас стараюсь это делать. Но есть ощущение, что просто питание уже не поможет решить проблему. Хотела бы попросить помощи в способах размягчения кала. Можно ли использовать форлакс для детей? В какой дозировке? Или что ещё сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный,
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику в день -если нет эффекта 1.5 пакетика , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Здравствуйте.
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
При отсутствии эффекта от питания и питьевого режима хороший эффект даёт форлакс детский по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.
Подскажите, усугубляется ли эта проблема, если ребенок практически не ест обычную еду (полноценный только обед), остальные приемы пищи по паре ложек/кусочков съедает, а дальше только ГВ. Если отказываю в груди - истерика, поэтому снизить количество кормлений пока не выходит
Если в рационе нет клетчатки ( свежие фрукты и овощи), то это усугубляет.
А само по себе ГВ не делает хуже.
Клетчатка есть, брокколи, цветная капуста, кабачок - в рационе каждый день. Другие овощи не ест. И фрукты - яблоко, банан, голубика. Но так как она выборочно что-то ест, что-то нет - давала последнее время много крепящих гарниров, которые она любит: картофель, рис, макароны, кукурузная манка. Вероятно это усугубило ситуацию изначально. Но то что не любит - есть не заставишь. Я поэтому не понимаю как быть. Одной стороны хочется, чтобы ребёнок в принципе ел - но тогда это то, что крепит. Если предлагать то, что слабит - она просто не ест. То же и с водой, она её не пьет практически, сколько не предлагаю.
Спасибо за рекомендации! Попробую добавить компот, перенести биолакт на вечер. И уберу то, что крепит. Надеюсь поможет
Принятый ответ
Если овощи термически обработанные, то это практически не влияет на стул.
Нужно свежее - огурцы, помидоры, болгарский перец.
Воду предлагаем как можно чаще, пусть хотя бы делает 1-2 глотка, но очень часто.
Если не помогает рацион, то не затягиваем, чтобы не закреплять ассоциацию с болью при дефекации и вводим слабительный препарат.
Будьте здоровы🙏
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Запор только диетой и питьевым режимом конечно не исправить, поэтому в таких случаях используется длительная терапия, до нормализации мягкого стула
Первым этапом является - этап очищения, то есть убрать каловый завал
Обычно рекомендуют использовать макрогол (форлакс) в дозировке 1-1,5 мг на кг/сут в течение трёх – шести дней
Второй этап- поддерживающая терапия 0.5-1мг на кг веса
Минимальная длительность 6 недель
Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул
Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня
Вторым этапом налаживания питания, то врационе должна быть клетчатка – овощи и фрукты
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20176 ответов
- 7 Апреля 20182 ответа
- 22 Октября 202111 ответов
- 17 Января 20221 ответ