Что вас беспокоит?
Насморк у сына
Здравствуй. Ребенку 3 года, 3 дня сходили в сад и сегодня проснулись с зелеными соплями. Скажите пожалуйста, на зеленые сопли действительно нужно подключать спрей антибиотик, или достаточно промывания шприцом? И нужен ли авамис, у нас склонность к длительному насморку .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения. В большинстве случаев спреи антибиотики не нужны.
Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.
Спасибо большое.А без назонекса нельзя? Нам просто постоянно уже на каждый насморк его выписывают.
Назонекс можно заменить на Авамис. Эти основные противовоспалительные препараты, которые действуют только местно и они безопасны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Окрашенные в зелёный цвет выделения из носа не являются признаком гноя и бактериальной инфекции сами по себе и поэтому в таких случаях не рекомендуют использовать антибиотик местно в нос или внутрь, так как чаще всего такие выделения образуются на фоне окрашивания их ферментом пероксидаза в ходе течения вирусной инфекции
В таких случаях при выраженном отёке рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат Називин детский по 1 дозе до 3 раз в день до 3-5 дней, затем нос орошать солевым раствором или промывать с помощью шприца с насадкой; при затяжном насморке или очень сильной заложенности в таких случаях также может быть рекомендовано использовать Авамис или Назонекс в чистый нос курсом не менее 10-14 дней так как препарат обладает накопительным эффектом
Спасибо большое, то есть сейчас пока не нужен назонекс?
В таких случаях если промывание носа снимает отёк назонекс сразу можно и не подключать, назонекс или аналог в таких случаях рекомендуют использовать при сохранении проявлений в динамике или при очень сильном отёке
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как ранее протекали насморки у ребёнка, какое лечение применяли до этого? Очень редко, когда с первого дня проявляется именно бактериальный ринит. Обычно больше при хронических Ринита и то у взрослых. Чаще всего причиной воспаления полости носа являются вирусной инфекции либо, конечно же, обострение может быть на фоне аллергического Ринита. Какие ещё симптомы есть на сегодняшний день у ребёнка по мимо насморка с окрашенной слизью? Если есть возможность, выложите, пожалуйста, фото отделяемого из носа.
Здравствуйте, зеленые видимо были с ночи, сейчас прозрачные. Всегда лечим сосудосуживающие, промывание и назонекс на ночь. Насморк всегда 10-12 дней
Скажите пожалуйста, а если сейчас у ребёнка нет сильного отека нужно ли капать сосудосуживающие? Просто я обычно с 1 дня начинаю брызгать их, а когда проходит 5 дней, у него хуже отек начинается, а сосудосуживающие получается уже нельзя .
Ну вот они идут прозрачные , но есть зеленые вкрапления. Не пахнут. Температуры нет .
В подобных ситуациях мы можем начать с 1 дня, а использовать Назонекс по 1 впрыскиванию 2 раза в день. Сосудосуживающие средства, применяем только при необходимости, когда есть заложенность или когда трудно промыть нос. То есть мы можем их применить перед промыванием полости носа за 10-15 минут, чтобы раскрыть нос далее уже проводится само промывание. Если в принципе нет никакой заложенности, тогда мы можем ограничиться промыванием гипертотическим солевым раствором и применением препарата Назонекс. Окрашенная слизь может быть действительно из -за застоя слизи а также из- за активности иммунных клеток.
Так, получается сосудосуживающие я уже могу начать сегодня капать и назонекс тоже?
Да, конечно. Пациентам, у которых ринит длится слишком долго, то есть, есть тенденция к затяжному насморку, лучше использовать Назонекс с первого дня ОРВИ, в более высоких дозах. Просто сосудосуживающий, мы используем до промывания полости носа, а Назонекс уже после на чистый нос.
Благодарю вас!
А сколько дней гкс брызгать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Зелёный цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, так как слизь окрашивается за счёт ферментов , которые содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Спасибо большое , а вместо назонекса что-то другое можно ? Назонекс сильно сушит и он чихает после него
Аналоги - Дезринит / Авамис
Принятый ответ
Здравствуйте.
Только по цвету отделяемого невозможно определить происхождение насморка. Предположения ставятся по совокупности признаков. Окрашенный насморк может быть и при вирусной инфекции.
Местные антибиотики, антибиотики чаще всего не нужны, так как чаще всего инфекционный насморк вызван вирусами, на которые данные препараты не действуют. В случае же бактериальной инфекции местные препараты также чаще бесполезны, так как не создают необходимую концентрацию для подавления бактерий, быстро смываются со слизистой.
Вероятнее всего достаточно промывания носа физиологическим раствором с помощью шприца с насадкой.
Топические ГКС, к которым относится Авамис, может помочь в лечении поствирусных изменений и чаще подключаются к 7-10 дню, если картина не улучшается; сразу их подключать обычно нет необходимости, особо не повлияют на течение заболевания.
Думать о бактериальном происхождении насморка и посетить врача стоит если насморк будет сохраняться более 10-14 нет без улучшений; наступит резкое ухудшение на любом сроке от начала заболевания; сильная головная боль, появление высокой температуры тела.
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20223 ответа
- 30 Ноября 202322 ответа
- 23 Ноября 20241 ответ
- 9 Декабря 20242 ответа