Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты в моче у ребенка 7 месяцев
Здравствуйте, 14 марта ребенок 7 месяцев заболел обструктивным бронхитом , врач прописала нам ингаляции с беродуалом , пульмикортом и физ.раствором 3 раза в день , через 5 дней пошли снова к врачу , так как ингаляции ему не помогли , состояние ухудшилось хрипы стали сильнее и появилась одышка . 18 марта нас госпитализировали . Сатурация была 88 , дали кислород и начали ставить капельницы 2 раза в сутки с дексаметазоном 5 дней, и ингаляции продолжили . Через 2 дня назначили Ингасалин 3% 1 куб , 2 раза в день, делали 10 дней. Состояние улучшилось и 30 марта нас выписали домой . Потом врач нас вызвала и сказала что у ребенка повышены лейкоциты в моче и в горле обнаружены грибы , назначили дюфлюкан 3 мл 1 раз в день 7 дней . Скажите почему могут быть повышены лейкоциты в моче и бактерии ? В больнице делали узи брюшной полости и почек все было нормально, могут ли лекарства влиять на анализ. Результаты анализов прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, однако такие цифры тромбоцитов могут быть связаны с перенесенной инфекцией и капельницами дексаметазона. Требуют повторного контроля через 7-14 дней для оценки в динамике
2. Такие изменения эритроцитарных индексов и цветового показателя говорят о наличии значительного дефицита железа в организме. Также гемоглобин ниже оптимальных. Это с педиатром обсуждали?
В таких случаях через 2 недели после выздоровления оптимально пересдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин и решить вопрос о старте препарата железа, например, Мальтофер 2 капли на кг массы тела
3. Такие изменения в моче не исключают наличие инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях. В таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль общего анализа мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, по результатам принимается решение о необходимости антибиотика
Кандидоз может быть связан с ингаляциями с Пульмикортом, к сожалению, у малышей такое случается, Дифлюкан в таких случаях это оптимальный выбор
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ответ. Скажите ребенок на грудном вскармливании в больнице почти 2 недели прикорм не давала . Дома кушает каши и овощи . Хочу ввести индейку . Можно ли поднять питанием гемоглобин , препараты опасаюсь давать , слышала что они плохо бывают переносятся .
И скажите ,пожалуйста ,еще дифлюкан не токсичен для ребенка ?
Принятый ответ
Если есть выраженный дефицит (смотрим по ферритину), то в таких случаях питанием поднять не просто. И в большей степени это именно красное мясо
Дифлюкан в таких случаях показан, если подтвердится кандидоз. При корректном приеме не токсичен
Здравствуйте.
Сбор мочи у грудного ребенка (7 месяцев) — технически сложная задача, и до 80% плохих анализов у малышей связаны именно с ошибками сбора, а не с болезнями почек.
Бактерии и лейкоциты попадают в баночку с кожи промежности, из-под крайней плоти у мальчиков или из половой щели у девочек. В анализе это выглядит как «бактерии +» и «лейкоциты 10-15-20.
Перед сбором ребенка нужно подмыть строго спереди назад обычной проточной водой. Мыло использовать не обязательно (оно может изменить pH мочи), но кожа должна быть чистой. Промокните кожу чистым проглаженным полотенцем. Используйте только специальные стерильные контейнеры из аптеки. Не переливайте мочу из одной емкости в другую. Если мочеприемник наклеен слишком долго (более 1 часа). Кожа под ним потеет, размножаются бактерии, которые тут же попадают в мочу. Наклеивайте мочеприемник непосредственно перед ожидаемым мочеиспусканием (например, после кормления или сразу после сна). Если в течение 30–40 минут ребенок не пописал, мочеприемник нужно снять, подмыть ребенка снова и наклеить новый.
Если моча стоит при комнатной температуре более 1.5–2 часов, бактерии в ней начинают размножаться в геометрической прогрессии, а лейкоциты (клетки) разрушаются.
Доставьте анализ в лабораторию в течение 1 часа после сбора. В крайнем случае допускается хранение в холодильнике (не на дверце) до 2 часов, но об этом нужно предупредить лаборанта.
Если при соблюдении всех правил анализ все равно плохой, тогда необходимо искать причину и сдавать анализ мочи на посев и чувствительность к Аб препаратам.
Спасибо за ответ . В больнице мне никто не подсказал подмыть ребенка 2 раза так сдали анализ . Сама была взволнована и не додумалась к сожалению . Потом пересдали в частной клинике, ребенка подмяла с мылом детским. но мочеприемник держала 30 мин,такие результаты анализа могут быть из за этого ? Температуры не было ни дня . Врач напугала сказала может быть воспаление почек . Скажите так ли это ?
Да, причина может быть и в длительном применении мочеприемника, по анализу крови на данный момент данных за активное воспаление нет, что на данный момент ставит под сомнение воспалительную природу мочи. Все же рекомендую ещё один анализ в динамике через 5-7 дней с тщательным соблюдением всех правил, так же контроль общего анализа крови, при таком же результате, необходим осмотр уролога и сдача мочи на посев и чувствительность к антибиотикам.
На посев анализ готовится еще . К урологу завтра только сможем попасть , узи тоже завтра еще сделаем . Спасибо пересдадим еще раз
Причин для срочного осмотра на данный момент не вижу, в полне возможно это сделать завтра, желательно, после проведения повторного УЗИ
Спасибо успокоили меня. Если бы был цистит или воспаление почек была бы же температура или ребенок бы плакал во время мочеиспускания, верно?
Принятый ответ
Да, при цистите мочеиспускание становится болезненным. малыши могут плакать, тужиться или проявлять беспокойство непосредственно перед или в процессе процесса. Также характерны частые позывы (бегает в туалет каждые 10–15 минут по чуть-чуть).
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: моча белок 0,15 - повышен, лейкоциты 27 повышены, бактерии много и нитриты - продукты их жизнедеятельности. Бактерии могли попасть в уретру и в мочу если ребёнок сходил по большому в подгузник и долго в нём находился.
Кровь: эритроциты повышены 5,4 и тромбоциты 777 - это от недостатка питьевого режима, либо от повышенной температуры, потери надо пополнять.
Значительно понижены эритроцитарные показатели - ЦПК 0,57, содержание гемоглобина в эритроците 19, концентрация гемоглобина в эритроците 277, ср объём эритроцитов 68,9, это указывает на дефицит железа и его депо и возможно кофакторов, при таких показателях рекомендовал бы сразу препараты железа не дожидаясь результатов на расширенный анемический профиль.
Гемоглобин может показывать нормальные или завышенные показатели из-за гемоконцентрации.
Грибок мог появиться если после ингаляции с Пульмикортом не достаточно промывали ротовую полость и лицо и обязательно надо дать попить чтобы смыть остатки препарата- это профилактика кандидоза. Так же на антибиотиках Кандида активнее растёт, а в условиях тканевой гипоксии иммунитету сложнее справляться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202212 ответов
- 22 Июля 20231 ответ
- 21 Августа 202311 ответов
- 29 Февраля 202411 ответов