Что вас беспокоит?

Не хватка витамина Д

Здравствуйте. сдала анализ крови на витамин Д ,показал 9,4нг/мл. Подскажите пожалуйста что попить при дефиците ? И ещё вопрос тоже по анализу крови. Отн.ширина распред.эритр.по объёму у меня 54.3 выше нормы, что нужно делать ?

36 лет
2 Апреля ·Просмотров: 87·Карина, Ростов

Принятый ответ

Здравствуйте.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Повышение ширины распространения эритроцитов как правило может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).

Витамин В12 -348

В12 норма не менее 300. Витамин в пределах нормы

При отсутствии отклонений витаминов группы В может быть следствием малого питьевого режима накануне анализа

А почему тогда у меня повышение

А почему тогда повышен этот анализ, если витамин В в норме

Возможно витамин В9 снижен либо недостаточный питьевой режим накануне сдачи

Принятый ответ

Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При повышении относительной ширины распределения эритроцитов рекомендуется исключить дефицит железа, витамина в12 и фолиевой кислоты - сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.

Ферритин 15,1
Железо 25,7
Витамин В12 348

Ферритин снижен - это указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1 раза в день или можно через день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При снижении витамина Д обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

Что касается повышения показателя ширины распределения эритроцитов по объему , то это может говорить о том , что в крови много эритроцитов разного размера

В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно

Скажите , знаете ли свой уровень Ферритина, витаминов группы В? Жидкости пьете достаточно?

Ферритин 15,1
Витамин В12 348
Пью не особо много воды

Карина , уровень ферритина снижен. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

А уровень В9 не знаете?

Очень важно усилить питьевой режим , не менее 30 мл/кг веса , это в свою очередь также может влиять на показатель в ОАК🙏

В9 к сожалению не знаю

Мальтофер,Феррум лек вместе пить или что то одно?

Если будет возможности, в следующий плановый чек-ап можно посмотреть 🙏

В целом , никаких значимых отклонений - нет , только поработать с дефицитами

Что-то одно на выбор

Отлично переносится Тардиферон , можно его поискать в аптеках🙏

У меня проблемы с желудком боюсь его пить 🤥лучше что то по слабее

Кстати говоря, даже при проблемах с желудках он хорошо переносится, но можно для спокойствия выбрать именно трехвалентное железо , просто показатели будут подниматься чуть медленнее🙏

Спасибо вам большое 🙏

Будьте здоровы и берегите себя 💜

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобный уровень витамина д говорит о его дефиците. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

При отклонении повышения ширины распределения эритроцитов рекомендуют дообследование на наличие возможных дефицитов витамина в9, в12.

При наличии дефицита одного из витаминов - коррекция - рекомендуют фолиевую кислоту или анкерман соответственно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель ниже 10 нг/мл считается тяжелым дефицитом. При таком уровне запасы витамина в организме практически истощены. В таких случаях необходим прием витамина Д: например, аквадетрим в дозе 5000МЕ в сутки (это 10 капель раствора) - капать в воду, принимать утром, во время приема пищи, длительость курса - 1 месяц, затем контроль анализа.

Так же можно принимать другие аптечные препараты витамина Д: Вигантол, детримакс по 5000МЕ в сутки.

Повышение RDW (ширина распределения эритроцитов) — 54.3
Этот показатель говорит об анизоцитозе — в крови одновременно присутствуют эритроциты разного размера (слишком большие и слишком маленькие).
Три возможные причины повышения RDW:
Дефицит железа: Организм пытается строить клетки, но из-за нехватки ресурса они получаются «неправильного» размера. Это часто случается при скрытом (латентном) дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме. В таких случаях необходимо знать уровень ферритина.
Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты: Приводит к появлению слишком крупных эритроцитов.
Восстановление после болезни: Если Вы недавно ОРВИ.

Ферритин 15,1
В12-348

Уровень ферритина низкий, нижняя рекомендованная граница нормы от 30. Такое состояние называется латентным железодефицитом, необходим прием препаратов железа.

Карина, здравствуйте!
Повышение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12, ферритина.

В норме вит Д должен быть выше 30, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.