Оторвалась часть ногтевой пластины у основания и оттуда лезет «мясо». При надавливании больно.

Фатима Гаджиева2 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

В таких случаях наша главная задача - это недопустить развития инфекционного процесса.

В таких случаях оптимально:
Обильное промывание раствором Хлоргексидина или Мирамистина
Закладывать 2-3 раза в день Левомеколь или фуцидин крем местно
Строго беречь раны от попадания загрязнений, после намокания просушить стерильным марлевым тампоном и повторить обработку

Такие изменения сами по себе не опасны, если не допустить инфицирования, но из-за повреждения ногтевого матрикса может расти ногтевая пластина с дефектом, на время пока ногтевой матрикс не восстановится

Если ногтевая пластина истончается,в таких случаях оптимально сделать перерыв в нанесении покрытия и сдать анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Виктория Кремзукова2 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании вашего описания и изображения, такое состояние (отрыв части ногтя с разрастанием ткани у основания) может быть вызвано равматическим отрывом. Ноготь у основания (в зоне матрикса) очень плотно прикреплен к мягким тканям. При резком механическом воздействии (ударе или зацеплении покрытия) ногтевая пластина отрывается «с мясом», повреждая ложе.
Некачественно выполненный маникюр, мастер мог перепилить ногтевую пластину в зоне лунулы (светлого полукруга у основания), где ноготь самый молодой, мягкий и тонкий.
Промойте рану раствором антисептика, на водной основе (например, Хлоргексидин или Мирамистин). Не используйте спирт или йод непосредственно на открытое мясо, это замедлит заживление. В таких случаях, для предотвращения нагноения раны рекомендуется мазь с антибактериальным и заживляющим компонентом (например, Левомеколь или Банеоцин) на стерильную салфетку и приложить к ране. Наложить сверху нетугую повязку или закрепите пластырем так, чтобы оставшаяся часть ногтя не цеплялась за одежду, иначе травма может усугубиться.
Старайтесь не мочить палец в ближайшие 2–3 дня и не использовать бытовую химию без перчаток.
Покрывать ноготь не рекомендуется до полного срастания дефекта.

Иван Бильченко2 Апреля

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина. В подобных случая чаще рекомендуют обработать рану антисептиком (например, водным раствором хлоргексидина или мирамистином) и наложить стерильную повязку.
При появлении сильной боли, воспаления, отёка или признаков инфекции (покраснение, гной) — обязательно обратитесь к хирургу. В некоторых случаях требуется профессиональное удаление остатков ногтевой пластины для правильного роста нового ногтя.

Афсана Алиева2 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Описанная ситуация очень похожа на пиогенную гранулему или разрастание мягких тканей из-за травмы основания ногтя. Когда тонкий ноготь отрывается у корня повреждается ростковая зона, и мягкие ткани начинают выбухать наружу.
Это не просто мясо,а сосудистая ткань, которая пытается заживить рану, но из-за постоянного раздражения краем оторванного ногтя она начинает расти избыточно.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не пытаться оторвать или срезать это мясо
2.Промыть палец антисептиком, который не жжет ,например, Хлоргексидин или Мирамистин.
3.Наложить стерильную повязку с антибактериальной мазью например, Левомеколь или Банеоцин.
Повязка не должна быть слишком тугой, но должна фиксировать остатки ногтя, чтобы они не дергались и не травмировали мясо дальше.
4. Если на оставшейся части ногтя есть гель-лак, он тянет пластину своим весом. Но не снимайте его самостоятельно размачиванием или спиливанием, это слишком больно.
5. Очно проконсультироваться с хирургом. Врач аккуратно удалит мешающий край ногтя под местным обезболиванием.
Прижжет или удалит разросшуюся ткань, чтобы она не мешала расти новому ногтю.
Если этого не сделать, мясо будет постоянно кровить и болеть, а новый ноготь может вырасти деформированным.🙏🏼

Юлия Перфилова2 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Ноготь состоит из нескольких зон

У основания находится матрикс - это живая ткань , которая производит ноготь . Когда пластина отрывается у основания , обнажается либо матрикс, либо ногтевое ложе «мясо» - это просто обнаженная живая ткань , которая в норме всегда прикрыта пластиной

Если матрикс повредится или воспалится , ноготь может вырасти деформированным или вообще прекратить нормальный рост. Поэтому важно НЕ ДАТЬ инфекции попасть в эту зону

Визуально нет ни покраснения , ни гноя , значит инфекции на данный момент - нет

В подобных случаях обычно рекомендуется промыть ноготь чистой водой с мылом , можно с помощью водного антисептика - хлоргексидин 0,05%

Обязательно рекомендуется закапать участок стерильным бинтом или пластырем с нетканевой основой - чтобы ткань не высыхала и не загрязнялась. Влажная среда ускоряет заживление

Главное - НЕ отрывать , НЕ обрезать оставшуюся пластину самостоятельно у основания , там проходят капилляры и нервные окончания

В подобных случаях может быть полезна консультация хирурга , он оценивает , насколько матрикс поврежден , при необходимости фиксирует оставшуюся пластину как биологическое покрытие ( это лучше любого пластыря , потому что она подходит к своему ложу и защищает до заживления ) Если есть риск инфицирования, назначают местный антибиотик - мазь с фузидиевой кислотой или мупироцин