Что вас беспокоит?
Нужно ли пить эутирокс при ттг 7
Добрый день,у меня повышен ттг и пролактин сделала мрт гипофиза,нашли микроаденому 2-3мм ттг 7 пролактин изначально был 919 при норме до 556 ттг 7 при норме до 4 при этом т3 и т4 в пределах нормы врач назначила пить эутирокс в дозировке 25мг,через месяц ттг вырос с 5 до 7 пролактин понизила достинексом,сейчас он в почти в пределах нормы сейчас врач назначила пить эутирокс в дозировке 50мг стоит ли вообще мне его пить при повышенном ттг ?потому что при дозировке 25 мг повысился ттг и вырос т4(но пока он в пределах нормы)
Здравствуйте
Так как повышен уровень антител к тпо, вероятно снижение функции щитовидной железы вызвано аутоиммунном тиреоидитом.
Повышение ТТГ при нормальном уровне свободного т4 и т3 называется субклиническим гипотиреозом.
Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл
Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ
Обычно в подобных случаях достаточно контроля ТТГ и свободного Т4 через 3 месяца.
Вы проводили узи щитовидной железы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Небольшое повышение ТТГ (до 10 мМЕ/л) при нормальном св. Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
2. Пролактин при опухолях гипофиза обычно превышает 2000-5000. Скажите, пожалуйста, готовились к сдаче анализа? Сдавали макропролактин? Регулярный менструальный цикл тогда был?
макропролакиин есть в приложенных фото
а как можно было готовиться к сдаче анализов?
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. Анализ сдается на 2-5 день менструального цикла.
да,все сделала
подскажите пожалуйста зачем тогда врач назначила мне эутирокс 50мг?
если вы говорите до 10 он не понижается
и пролактин от чего может повышаться если вы говорите про аденоме гипофиза повышение не такое?
Пролактин - очень чувствительный гормон, на который влияют многие факторы (стресс, фаза менструального цикла, другие эндокринные нарушения, прием препаратов).
Зачем вам назначили эутирокс? Не могу сказать по каким критериям такую тактику выбрал ваш доктор. В подобных случаях, когда ТТГ менее 10, рекомендуется тактика - наблюдение.
я месяц пропила эутирокс 25мг,если я сейчас отменю его это никак не повлияет на мое здоровье?
Нет, доза 25 мкг - практически не лечебная доза. При заместительной терапии доза рассчитывается по весу 1,6*кг массы тела= мкг левотироксина
Поэтому волноваться в подобных случаях не стоит, под контролем анализов ничего не случится.
а вы из москвы?
хотела бы к вам на прием записаться
и еще такой вопрос,я поправилась от приема эутирокса 25мг
я кушаю 900ккал в день,а вес как был 80кг,только стал еще 82кг и это за полтора месяца диеты и подсчета калорий
это вообще нормально?
или можно ли консультироваться у вас онлайн?
в каком-нибудь мессенджере
К сожалению, данная платформа предполагает консультирование только в рамках личных консультациях, делиться контактами нельзя. В Москве не принимаю. Вы можете написать потом здесь через личные консультации, если будут вопросы.
скажите пожалуйста а принимать йодомарин нужно?
Вы планируете беременность?
не знаю
думаю об этом
но вообще йодомарин разве не показан при таком ттг?
Нет, Йодомарин показан при планировании беременности, в период самой беременности и ГВ.
В остальных случаях достаточно заменить обычную соль на йодированную.
Здравствуйте. Обычно вне беременности до ТТГ 10 лечение не назначается, так как не сопровождается значимыми клиническими симптомами. Обычно рекомендуется добавить в рацион йодированную соль и проверить уровень ферритина, если он ниже 45 восполнить и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
скажите пожалуйста а принимать йодомарин нужно?
Нет не нужно, йодированной соли достаточно.
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дефициты могут влиять на уровень ТТГ, нужно сдать на ферритин и витамин Д.
нужно ли принимать препарат йода?
йодомарин например
Если не планируется беременность, то достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации при отсутствии или не планированности беременности терапия не назначается.
Важно начать прием препарат йода.
Контроль ттг через 2мес.
Восполнить уровень железа. Далее контроль через 2 мес.
а какой препарат йода нужен принимать?
Например йодомарин 200
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202131 ответ
- 9 Ноября 20211 ответ
- 14 Февраля 20227 ответов
- 24 Февраля 20225 ответов