Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №1377050

258 просмотров

Добрый день! У меня гипотериоз, уже много лет принимаю эутирокс 50мг. В левой доли щит железы есть узел (его неоднократно пунктировали, коллоидный). В данный момент узел размером 19х30мм (узи прилагаю май 2017г). В конце апреля сдавала кровь на гормоны, ТТГ в пределах нормы, но повышен (результат прилагаю). Нужно ли что-то делать или пересдать на гормоны через какое-то время? Спасибо!

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит, джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Тироксин можно увеличить немного до 62,5 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
( это + половинка половинка от 25)

На ТТГ может влиять низкий ферритин и д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Узелок немного подрос по сравнению с прошлым узи , пункция не требуется
Узи 2 р в год
Для профилактики принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Добрый день! Жалоб нет, но беспокоит повышенный ТТГ. Нужно ли корректировать дозировку эутирокса или что-то ещё принимать, чтобы была норма по показателям?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, выше дописала рекомендации
Клиент
Дарья, добрый день! Спасибо за Ваш ответ и рекомендации. Я пью йодомарин 100. Однократно утром во время еды. Но вроде избыток йода может наоборот повлиять на рост узла. Или я не права?
Эндокринолог
Поэтому йод при узлах не рекомендуется, а соль не навредит
Эндокринолог
Доброе утро. Препарат принимаете правильно? Вес не увеличивался за последнее время? Что-то по самочувствию беспокоит?
Клиент
Доброе утро! Вес не увеличился - наоборот, похудела на 6кг, тк полгода бьемся с проблемой джвп и меня посадили на дробное питание. Плюс оно очень скудное - каши, запечённые овощи, сухарики. Витамины вызывают обострение по жкт, их не пью. К щит железе претензий нет, но это же тот орган, который и не болит :)
Эндокринолог
Это хорошо! Но дозировку препарата я бы увеличила до 62,5, принимаем строго утром натощак, за 30-60 минут до еды и каких-либо лекарств, запиваем водой. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Клиент
Кристина, Спасибо! Да, тут была ошибка - принимаю утром натощак.. но! Ещё от жкт может быть параллельно какой-то препарат (сейчас одестон, например). Может, тогда есть смысл исправиться и остаться на 50мкг? Йодомарин, селен или другие микроэлементы оставить/добавить?
Эндокринолог
Если была ошибка в приеме, то можно оставить 50 мкг и принимать правильно, плюс можно добавить селен 100мкг в сутки в течение месяца. Выполнить контроль ТТГ через месяц. Анемии никогда не было? Витамин Д проверяли?
Клиент
Кристина, Спасибо огромное! Анемии нет и, насколько помню, не было. Недавно сдавала кровь - там всё в норме. Витамин D не проверяла. Стоит сделать тест?
Эндокринолог
У нас практически у всех дефицит витамина д, а это очень важный гормон-витамин, поэтому рекомендую его сдать. По поводу йода- достаточно использовать в пищу йодированную соль, чтобы избежать недостаточность этого микроэлемента.
Клиент
Кристина, Спасибо! Да, соль всегда только йодированная. Йодомарин тогда отменю. Я надеюсь, что ТТГ сбился из-за моей ошибки (комбинация с другим препаратом). Но если витамина D будет дефицит по тесту, добавить дополнительно?
Эндокринолог
Если результат будет менее 20нг/мл: принимаем Аквадетрим по 14 капель в сутки, 2 месяца; если результат 20-29, то по 14 капель в день в течение 1 месяца, если более 30, то принимаем поддерживающую дозу ежедневно, круглый год по 4капли.
Витамин д принимается утро, во время еды, можно капать его прямо в пищу.
Клиент
Кристина, спасибо большое! По тесту оценю и обязательно включу в рацион. Почти уверена, что после зимы тест выявит определенный дефицит. Спасибо Вам!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
На данный момент ничего принимать не надо.
Раз в год делать узи щитовидной железы и раз в полгода сдавать ТТГ и Т4 свободный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
25 ноября 2019
Елизавета
Вопрос закрыт
Геморрой после родов
13 февраля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
10 октября 2023
Екатерина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Тошнота по утрам у ребенка
4 января
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел