Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4232715

Что вас беспокоит?

Боли в животе, температура, без рвоты и поноса

Добрый день. У ребенка 5 лет, начались боли в животе, рвоты, тошноты и жидкого стула нет. Появилась температура. Иногда доходит до 38, ночью была 1 раз выше 39. Делали узи, патологий не выявили. Один врач незначил антибиотик амоксиклав, другой врач экофурил и пребиотик. Помогите…. Как помочь ребенку? Чем вылечить?

Нет
31 год
2 Апреля ·Просмотров: 1516·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови - отмечается нарастание лейкоцитов

Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер крови.
НО, так же отмечается повышение нейтрофилов, что указывает на присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае назначение системного антибиотика, например Амоксиклав, является рациональным учитывая симптомы и результаты ОАК

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

При выраженных болях в животе возможен приём Тримедат.

Владислав Юрьевич, подскажите а экофурил нужно продолжать давать? Мы пропили 2 дня его

Экофурил - это кишечный антисептик (антибиотик). Он назначается при подтвержденной бактериальной кишечной инфекции.
Когда отмечается жидкий стул с кровью и тд, - симптомы бактериальной кишечной инфекции.
Учитывая, что по описанию симптомов рвоты, жидкого стула нет, то показаний к приёму данного препарата не вижу.
В таких случаях, учитывая данные ОАК, достаточно приёма системного антибиотика

Владислав Юрьевич, подскажите еще пожалуйста, в комплексе с антибиотиком подойдет Бак Сет форте?

Да, конечно.
Курс приёма пробиотика 10-14 дней

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

По анализам можно предположить бактериальную инфекцию.

Обычно, в таких случаях рекомендуют прием системного антибиотика, то есть амоксиклава.

Также при боли в животике рекомендуют осмотр хирурга.

Полина Евгеньевна, здравствуй! Спасибо за ответ. Делали узи, несколько врачей ощупывали живот, сказали уплотнений и отклонений не наблюдают.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак нельзя исключать признаки бактериальной инфекции, учитывая повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, в таких случаях обычно оправдан антибиотик широкого спектра действия - амоксиклав ( примерный расчёт 50мг/кг/сут).

Учитывая боль в животе, в таких случаях в качестве дообследования рекомендуют сдачу оам ( желательно до приёма антибиотика), а также УЗИ почек и мочевого пузыря + контроль ОБП, чтобы исключить мезаденит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, с учётом отсутствия явной симптоматики кишечной инфекции предпочтительнее использовать системный антибиотик - амоксиклав.

Принятый ответ

Здравствуйте, температура так и сохраняется? По результатам анализа крови отмечается признаки бактериальной инфекции.
Но, нужно учитывать сдавали анализ натощак или после еды?
Если после еды, то подобная картина может быть


При Бактериальной инфекции назначают антибиотик системно внутрь. Экофурил – это кишечный антибиотик.
То есть если это кишечная инфекция то экофурил есть смысл оставить.
Если очаг инфекции не кишечник ( отит, бронхит)– назначают антибиотик системно, например, амоксиклав.

Надежда Александровна, здравствуйте, кровь сдавали на тощак. После начала приема антибиотика, сегодня в течении дня температуры не было. И на боли в животике тоже не жаловалась. К вечеру была 37, но дальше не поднялась

Здравствуйте
Это положительная динамика

В подобной ситуации антибиотик не меняют

Рекомендуется согнать контроль анализа по окончанию лечения

Здравствуйте!

По описанию и анализу можно предположить не дисбактериоз, а острый воспалительный процесс с абдоминальным синдромом. По УЗИ грубой хирургической патологии не описано, изменения желчного и поджелудочной чаще бывают реактивными на фоне инфекции. В крови есть лейкоцитоз, нейтрофилез и моноцитоз, это поддерживает воспаление, но не показывает точно, где очаг. Боль в животе с температурой у ребенка требует очной оценки, потому что так могут начинаться и кишечная инфекция, и мезаденит, и аппендицит.

Экофурил без поноса обычно не выглядит оправданным, а амоксиклав по интернету начинать тоже не стоит. Если боль держится или температура снова растет, лучше сегодня повторно показать ребенка педиатру или детскому хирургу очно. До осмотра обычно рекомендуют питье и жаропонижающее по возрасту.

Здравствуйте!

Ознакомилась с информацией.

С учетом предоставленной информации можно предположить бактериальную инфекцию. Обычно в таком случае рекомендуется прием антибактериальной терапии.

Также нельзя исключать мезаденит на фоне инфекции. Обычно в таких случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи, консультация гастроэнетролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.