Что вас беспокоит?
Температура 38,5-38,9. Болезненность молочной железы при надавливании. Гв
Здравствуйте. Вчера ночью появились симптомы температуры и распирание в груди. В правой. Я лежала на правом боку и видимо передавила ее или не знаю. С утра температура 38,3. К обеду 39, укол литической на пару часов снизил ее до 37,5. Потом снова 38,5. Парацетамол однократно понизил ее до 37,8. Сейчас спустя 4 часа температура 38. На правой груди присутствует большая трещина и возле соска небольшое покраснение. Груди обе горячие. Молоко сцеживается слабо - так с начала гв (я родила 19 марта), молоко идет с каждой груди одной маленькой струйкой. Присутствует чувство распирания в груди, боль только при надавливании, сама грудь более менее мягкая, с мягкими уплотнениями. Я не могу понять, мастит это или же лактостаз? От температуры очень плохо, сил нет. Не знаю, что делать. Лечится ли подобное состояние медикаментозно или только резать? Как ни пыталась разработать груди до этого - все равно это одна маленькая струйка. Малышка старается сосет, но видно она еще маленькая слишком для того, чтоб эффективно все высасывать. Руками удается сцедить не больше 10 мл с двух грудей. можно ли ребенку при таком состоянии давать грудь вообще? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по симптомам это лактостаз, переходящий в мастит. Высокая температура (38-39°С) с плохим ответом на жаропонижающие, распирание и боль в груди, покраснение возле соска и горячая грудь говорят о том, что есть риск развития мастита.
На данном этапе эта ситуация не требует хирургического вмешательства, но нужно активно лечить это состояние.
Вероятно, у вас гипогалактия (недостаточная выработка молока) или неправильный захват ребенком.
Это усугубляет застой.
Обратитесь к врачу очно за назначением антибактериальной терапии, обычно это Амоксиклав 1000 мг дважды в день на 5-7 дней. Он совместим с ГВ.
Сцеживайте каждые 2-3 часа, даже ночью. Перед сцеживанием прикладывайте тепло (теплая грелка 5 минут). Массируйте грудь мягкими движениями от основания к соску. Используйте молокоотсос (электрический эффективнее). Холод после сцеживания на 10-15 минут. Ибупрофен 400 мг каждые 6 часов (лучше, чем парацетамол при мастите). Это и обезболит, и снимет воспаление
Кормление грудью продолжайте, но начинайте с менее болезненной груди. Ребенок помогает сцеживанию лучше, чем руки. Если боль невыносима, то сцедите молоко молокоотсосом и кормите из бутылки 1-2 дня
Не затягивайте с очным осмотром доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хирургическое вмешательство на кормящую грудь выполняется только при развитии абсцесса молочной железы. В данной ситуации хирургия неприменима.
Судя по всему, молочная железа травмирована сцеживаниями и массажем, вторичный отек вызвал диффузный лактостаз и лихорадку.
Как кормите? По требованию, по времени? Только сцеженным молоком или ребенок берет грудь?
Ребенок берет грудь, но мне на приеме сегодня приписали цефриаксон капельницу, хлорид натрия и окситоцин. Ребенку 2 недели, мне просто страшно теперь давать ему грудь с таким коктейлем. Сижу плачу, ребенок без груди весь день капризный, не знаю что делать
И посмотрите пожалуйста фото покраснения на груди. Это точно не абсцесс?
Нет, при абсцессе железа выглядит совсем иначе.
Цефтриаксон и окситоцин абсолютно совместимы с ГВ, не бойтесь дать грудь ребенку. Хоть прием антибиотика в данной ситуации весьма сомнителен, его необходимость.
Кормление грудью по требованию без сцеживания и приоритета в больную сторону. Щадящий режим для груди, не давить, не мять. Окситоцин сделает свое дело, лактостаз разрешится за сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идёт уже о лактационном мастите.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение антибактериальной терапии, например, Амоксиклавом 1000 мг 2 раза в день ежедневно 7 дней.
Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Молоко ребенку не опасно.
После кормления приложите холод (например, лёд завёрнутый в полотенце) на 15 минут, чтобы снять отек и воспаление.
Для обезболивания можно принимать парацетамол или ибупрофен.
В качестве дообследования рекомедуют проведение УЗИ молочных желез.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
По представленной информации больше похожа на начинающийся мастит. Обычно это лечится консервативно, до операций доходит крайне редко. Главное не убирать грудь. Кормить нужно, лучше чаще и начинать с этой стороны. Как правило, это и есть основное лечение. После кормления можно немного сцедить до облегчения, не «до последней капли». Холод на грудь после кормления, на 10-15 минут. Трещину продолжать заживлять (бепантен/ланолин), мирамистин не нужен, он сушит. И обычно назначают антибиотики: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в сутки, 10 дней, он полностью совместим с грудным вскармливанием. * имеются противопоказание, лечение лучше обсуждать очно с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201820 ответов
- 13 Января 201954 ответа
- 14 Мая 20191 ответ