Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4233747

Что вас беспокоит?

Детское ЭкГ , есть ли изменения ?

Сыну 9 лет ставят двухстворчатый АК, мы делаем ЭХо уже три года и все время было написано, что в него двухстворчатый АК, а сегодня врач написала «нельзя исключить». И в описании срощенный . Помогите разобраться у него что ухудшения ? Почему такое странное заключение ? Делали все три раза у одного врача узи. Сегодняшнее узи , ЭКГ и прошлогоднее для сравнения прилагаю .

9 лет
3 Апреля ·Просмотров: 83·Анна

Здравствуйте!
По описанию ЭКГ основной ритм синусовый ( правильный). Есть синусовая аритмия, возникает из-за незрелой вегетативной нервной системы, вариант нормы. Частота сердечных сокращений немного снижена. Нарушений ритма сердца нет.
По описанию УЗИ сердца описано 2 створки аортального клапана под вопросом. В норме должно быть 3 створки. Возможно ребенок болел накануне или болел длительно.
Описана дополнительная хорда левого желудочка. Это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы. Лечение не требуется. Наблюдение не нужно.
Рекомендуется контроль УЗИ сердца на аппарате экспертного класса в условиях кардиологического центра.

Яна , добрый день. Мне не понятно почему она два года писала, что у него 2 створки , а сейчас написала под вопросом ? И написала , что сращенные? У него с предыдущем эхо есть ухудшения ?

Ухудшения нет. В динамике УЗИ без изменений. В любом случае рекомендуется динамическое наблюдение УЗИ сердца.

Спасибо . Я записалась в кардиологический центр в морозовскую

Там мне сказали высокоточное оборудование.

Там хорошие специалисты и хорошие аппараты УЗИ экспертного класса.

Я записалась на воскресенье, или мне стоит неделю подождать ? Или это не имеет значения? Терапевт сказала, что по анализам у него была перенесенное орви , она это увидели по оак, но ничего критического нет .

Принятый ответ

Экстренность не нужна. Сам клапан по описанию работает хорошо, сердце не страдает.

Поняла , спасибо

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый ритм;
частота пульса с тенденцией к незначительному уменьшению пульса (брадикардии) -это не опасно, часто бывает, когда ребенок занимается физическими нагрузками, спортом, после перенесенной инфекции,а также , а также может быть особенность проводящей системы сердца;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
После нагрузки отмечается адекватный прирост пульса, что говорит о хорошей переносимости нагрузки;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
Не исключается двустворчатый аортальный клапан, видимо , доктор на этот размер засомневалась в количестве створок , но в любом случае даже если подтвердиться данный порок ничего опасного в этом нет , так как функция клапана сохранена , лечение не требуется , только наблюдение;
Если есть возможность было бы хорошо повторить узи сердца в более специализированном месте , например, в кардиоцентре, на аппарате экспертного класса

Не понятно , она 2 года не сомневалась , а на третий засомневалась ? Я правильно понимаю, что ухудшений нет с прошлого эхо ?

Тоже не очень понятно если честно , по сравнение с пред нет никакой динамики , все то же самое

Спасибо огромное , я обязательно выясню этот вопрос и переделаю эхо в другом месте .

Анна, думаю это самое верное решение

Крепкого здоровья Вашей семье!

Здравствуйте!
По описанию электрокардиограммы у ребенка наблюдается синусовый правильный ритм, частота незначительно ниже нормы, то есть брадикардия. Брадикардия может возникнуть из-за особенностей незрелости проводящей системы сердца детей, также может быть после перенесённой инфекции.
В целом показали электрокардиограммы по возрасту.
По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается дополнительная хорда это малая аномалия, часто встречается у людей. Как правило передаётся по наследству, лечения и наблюдения не требует.
Насчет двустворчатого аортального клапана, стоит повторить эхокардиографию в специализированном кардиологическом центре на аппарате экспертного класса, так как возможно, аппаратура врача не позволяет ему написать точное заключение клапанов, из-за плохой видимости.
Когда в заключении пишут диагноз под вопросом. Это всегда повод переделать в кардиологическом центре

Елена , добрый день. Мы у этого врача делали узи 2 года (2025 я приложила последним файлом), она всегда ставила 2 стровчатый клапан , а на третий год засомневалась ?

Такое бывает ?

Записалась на воскресенье в Морозовскую на эхо и к кардиологу сразу , чтобы все сомнения развеять

Поняла Вас. В прикреплённых файлах нет фамилии врача, поэтому не знала, что смотрел один врач.
Как правило, если ставится два клапана, то они остаются два.
Скажите, ребёнок не болел перед эхокардиографией?

Сейчас он болел простудой , как показали анализы оак, но терапевт сказал нет ни каких отклонений

Возможно, орз повлияло на четкость клапанов. Такое бывает и клапаны приходят в норму через некоторое время после выздоровления

В таком случае повторите эхокардиографию через 2-4 недели после выздоровления

Спасибо .

Пожалуйста, здоровья Вашей семье

Принятый ответ

Анна, здравствуйте

Возможно, доктор засомневалась, потому что бывают случаи когда ест порок сердца в виде 2 створчатого клапана, бывает 3 створки, но функционирует как 2, бывает сращение полное и не полное. И точно определить может специалист с большим опытом работы со сложными случаями, пороками сердца.
А также влияет оборудование, должно быть экспертного класса. По узи в любом случае нет ухудшений. Чтобы уточнить есть ли все таки врожденный порок, лучше сделать узи в кардиоцентре.
По узи важно, что клапан справляется со своей функцией, не влияет на работу сердца, сердце работает хорошо, полости не расширены и сократительная способность в норме по возрасту.
Если действительно клапан двухстворчатый- нужно следить за питанием, активностью, вести здоровый образ жизни. В этом случае в настоящее время показано только наблюдение в динамике, лечение не требуется.

Если будут еще вопросы, напишите пожалуйста!

Спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае формуляровка "нельзя исключить"связана с тем, что врач в этот раз детальнее описала строение клапана, сам двухстворчатый клапан никуда не делся.Это не прогрессирование порока, а просто разная трактовка одного и того же состояния.
Двухстворчатый клапан это врожденная особенность клапана, которая со временем не превращается в трехстворчатый. Главное, что по описанию УЗИ нет нарушения работы клапана, поэтому ничего страшного, необходимо наблюдаться 1 раз в год. На представленной ЭКГ показатели в пределах нормы
В лечение не нуждается

Спасибо большое .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.