Что вас беспокоит?
Эрозийный гастрит
Добрый день. Беспокоят боли в желудке, чувство переполненности, ком в горле и сдавленность переодически в груди. Принимаю нольпазу, необутин, облепиховое масло и кисель из льна. В феврале проходила фгдс, был эрозийный гастрит, поверхностный бульбит и дгр. Прописали рабепразол, юэнзим. Но тогда болей не было. Сегодня прошла фгдс повторно, врач говорит есть ухудшение. У меня еще положительный тест на НР. Но я принимала нольпазу, будет ли он информативен?
Принятый ответ
Ксения, добрый день! Необходимо провести эррадикационную терапию H.pylori, при отстутствии противопоказаний:
- амоксициллин 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день
- кларитромицин 500мг по 1 таблетке 2 раза в день
- висмута трикалия дицитрат 120мг по 2 таблетки 2 раза в день
- нольпаза 20мг по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в день
Лечение должно проходить в течение 14 дней. После лечения не менее чем через 30 дней сдать кал на инфекцию
Наталья Алексеевна, я переживаю, что вдруг тест не информативен. Все таки большая доза антибиотиков.
Сегодня врач эндоскопист сказал, что нольпаза не помешает тесту. А в интернете другая информация, поэтому я запуталась
На фоне приема нольпазы, тест наоборот бывает ложноотрицательным.
Наталья Алексеевна, получается, сейчас нет смысла ждать 2 недели и идти сдавать дых тест?
И что можно пить для поддержки кишечника?
Смысла ждать нет.
На фоне приема антибиотиков можно начать принимать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день также 14 дней
Наталья Алексеевна, а можно клацид вместо кларитромицина?
И дополнительно можно хелинорм?
Наталья Алексеевна, и еще подскажите пожалуйста, какой лучше производитель?
Клацид будет лучше, в приеме хелинорма необходимости нет
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста, питание какой стол придерживаться?
И нужно ли лечить рефлюкс?
По питанию стол 1 и лучше вести дневник питания, чтобы отследить, какие продукты могут ухудшать самочувствие. Также на время приема антибиотиков рекомендую отказаться от молочных продуктов.
Лечение рефлюкса будет необходимо, если сохраняться симптомы после эрадикации. Также не забываем соблюдать антирефлюксный режим: ограничение тяжёлых физических нагрузок, упражнения на брюшной пресс, исключить ношение тугих поясов и корсетов, не переедать, после приема пищи в течение 1 часа не ложиться и не работать в наклон, последний прием пищи за 2 часа перед сном
Наталья Алексеевна, в какой последовательности принимать данные препараты?
Наталья Алексеевна, и еще подскажите пожалуйста, читала, что клацид очень плохо переносится пациентами. У него есть замена? Боюсь начинать его пить
К сожалению, замены препарата нет. Частый побочный эффект - это горечь во рту, принимайте побольше воды. Антибиотики лучше принимать после еды, чтобы минимизировать количество побочных эффектов
Наталья Алексеевна, спасибо. Сразу 2 антибиотика или делать перерыв между ними?
Еще я принимаю витамин Д и омегу, их можно продолжать пить ?
Можно продолжить прием ваших препаратов, антибиотики сразу 2 одновременно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если результат на хеликобактер положительный на фоне приема нольпазы , то все таки нужно пролечится . Так как причина эрозий, как правило, в хеликобактер .
Обговорить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней за час до еды .
Так же вам Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Екатерина Андреевна, спасибо. Вильпрофен это замена клацида?
Мне доктор назначил клацид. А так же улькавис, это вместо денол?
Улькавис да аналог денол .
Клацид да вместо вильпрофена .
Екатерина Андреевна, клацид и вильпрофен одинаково переносятся?
А то столько негативных отзывов, даже страшно
Вильпрафен переносится лучше . Но если доктор на очном осмотре назначил клацид , то можно его . Основаное это принимать во время еды его
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, а если боли прошли, чувствую себя лучше. Все равно нужно проходить курс лечения?
Да, так как были эрозии
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; ; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, а если боли прошли, чувствую себя лучше. Все равно нужно проходить курс лечения?
Здравствуйте! Рекомендую все-таки пройти курс лечения во избежание обострений заболевания в дальнейшем.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202010 ответов
- 14 Февраля 20212 ответа
- 29 Сентября 20226 ответов
- 10 Марта 202320 ответов