Консультация гастроэнтеролога /

Эрозийный гастрит — вопрос №1763919

149 просмотров

Добрый день. Беспокоят боли в желудке, чувство переполненности, ком в горле и сдавленность переодически в груди.
Принимаю нольпазу, необутин, облепиховое масло и кисель из льна.
В феврале проходила фгдс, был эрозийный гастрит, поверхностный бульбит и дгр.
Прописали рабепразол, юэнзим. Но тогда болей не было.
Сегодня прошла фгдс повторно, врач говорит есть ухудшение.

У меня еще положительный тест на НР. Но я принимала нольпазу, будет ли он информативен?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ксения, добрый день! Необходимо провести эррадикационную терапию H.pylori, при отстутствии противопоказаний:
- амоксициллин 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день
- кларитромицин 500мг по 1 таблетке 2 раза в день
- висмута трикалия дицитрат 120мг по 2 таблетки 2 раза в день
- нольпаза 20мг по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в день
Лечение должно проходить в течение 14 дней. После лечения не менее чем через 30 дней сдать кал на инфекцию
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, я переживаю, что вдруг тест не информативен. Все таки большая доза антибиотиков.
Сегодня врач эндоскопист сказал, что нольпаза не помешает тесту. А в интернете другая информация, поэтому я запуталась

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
На фоне приема нольпазы, тест наоборот бывает ложноотрицательным.
Клиент
Наталья Алексеевна, получается, сейчас нет смысла ждать 2 недели и идти сдавать дых тест?
И что можно пить для поддержки кишечника?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Смысла ждать нет.
На фоне приема антибиотиков можно начать принимать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день также 14 дней
Клиент
Наталья Алексеевна, а можно клацид вместо кларитромицина?
И дополнительно можно хелинорм?
Клиент
Наталья Алексеевна, и еще подскажите пожалуйста, какой лучше производитель?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Клацид будет лучше, в приеме хелинорма необходимости нет
Клиент
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста, питание какой стол придерживаться?
И нужно ли лечить рефлюкс?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По питанию стол 1 и лучше вести дневник питания, чтобы отследить, какие продукты могут ухудшать самочувствие. Также на время приема антибиотиков рекомендую отказаться от молочных продуктов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечение рефлюкса будет необходимо, если сохраняться симптомы после эрадикации. Также не забываем соблюдать антирефлюксный режим: ограничение тяжёлых физических нагрузок, упражнения на брюшной пресс, исключить ношение тугих поясов и корсетов, не переедать, после приема пищи в течение 1 часа не ложиться и не работать в наклон, последний прием пищи за 2 часа перед сном
Клиент
Наталья Алексеевна, в какой последовательности принимать данные препараты?
Клиент
Наталья Алексеевна, и еще подскажите пожалуйста, читала, что клацид очень плохо переносится пациентами. У него есть замена? Боюсь начинать его пить
Терапевт, Гастроэнтеролог
К сожалению, замены препарата нет. Частый побочный эффект - это горечь во рту, принимайте побольше воды. Антибиотики лучше принимать после еды, чтобы минимизировать количество побочных эффектов
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо. Сразу 2 антибиотика или делать перерыв между ними?
Еще я принимаю витамин Д и омегу, их можно продолжать пить ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно продолжить прием ваших препаратов, антибиотики сразу 2 одновременно принимать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если результат на хеликобактер положительный на фоне приема нольпазы , то все таки нужно пролечится . Так как причина эрозий, как правило, в хеликобактер .
Обговорить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней за час до еды .
Так же вам Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Вильпрофен это замена клацида?
Мне доктор назначил клацид. А так же улькавис, это вместо денол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Улькавис да аналог денол .
Клацид да вместо вильпрофена .
Клиент
Екатерина Андреевна, клацид и вильпрофен одинаково переносятся?
А то столько негативных отзывов, даже страшно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вильпрафен переносится лучше . Но если доктор на очном осмотре назначил клацид , то можно его . Основаное это принимать во время еды его
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, а если боли прошли, чувствую себя лучше. Все равно нужно проходить курс лечения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, так как были эрозии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; ; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, а если боли прошли, чувствую себя лучше. Все равно нужно проходить курс лечения?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую все-таки пройти курс лечения во избежание обострений заболевания в дальнейшем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую глаз
17 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Как повлияет Нимисил на ребёнка ?
28 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Тахикардия, подъемы давления, паразиты
17 декабря 2024
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий