Жжение в груди, слабость

Юлия Челюканова3 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, при описанных симптомах причина может быть в стрессе и тревоге, для оценки уровня обычно рекомендуют тест HADS, но так же важно исключить физиологические нарушения.
В таком случае обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, ЭКГ, консультацию невролога (КТ, МРТ шейного отдела позвоночника при необходимости).
Частые причины такого состояния:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Аритмии.
Эндокринные нарушения
Дефицитные состояния.
Хронический стресс.

Татьяна Федоровцева3 Апреля

2.2

Терапевт

Здравствуйте,Анна
В первую очередь рекомендуется сдать общий анализ кровь +СРБ для исключение бактериальной инфекции в организме
Также слабость и одышка может быть при недостаточном уровне железа в организме(хорошо бы посмотреть гемоглобин,ферритин,железо,трансферрин,ОЖСС)
Также слабость может быть при недостаточном уровне витамина D в организме
Подскажите,жжение за грудиной возникает при нагрузке или в покое? Есть ли у вас проблемы с давлением?Когда последний раз делали ЭКГ?Делали ли ФГДС для исключения рефлюксной болезни?

Анна Кочан3 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Жжение и одышка вероятнее всего, связаны не с проблемами в лёгких. Флюорография показывает крупные очаги, пневмонию или туберкулёз, но не видит рефлюкс-эзофагит. Жжение за грудиной, кашель, ночная слизь и отсутствие эффекта от 2 недель лечения могут быть типичны для рефлюкса, который уже мог дать осложнение в виде заброса кислоты в дыхательные пути. Слабость и утомляемость 3 месяца это не специфичный признак именно гэрб, но в принципе при длительном рефлюксе организм может страдать от хронического воспаления, нарушения сна из-за ночного кашля и слизи и вегетативных нарушений, но скорее всего есть еще какая-то причина.

В таких ситуациях рекомендуют пройти фгдс, она покажет есть ли рефлюкс-эзофагит, это воспаление пищевода от кислоты, нет ли другой причины,например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, так как она тоже даёт одышку и жжение. Также имеет смысл проверить функцию щитовидной железы, обычно смотрят ТТГ, св.Т4, так как слабость и субфебрилитет могут быть при тиреоидите, плюс общий анализ крови с ферритином, потому что скрытая анемия может вызывать одышку и жжение в груди при ходьбе. В заключение смотрят ЭКГ, чтобы снять сердечную причину жжения, хотя при рефлюксе она маловероятна, но все равно исключают.