Что вас беспокоит?
Ребенок низкого роста
Девочка 9 лет,рост 120 см,вес 20кг. Ставят низкорослость,говорят коррекция гормонами. Рост мамы 157см, рост папы 163см. Но есть ещё один нюанс, ребёнок переборчив в еде, плохо ест белковые продукты, в основном предпочитает углеводы. Есть возможность обойтись без гормонов.? Рост при рождении 49см, вес 2950, роды в срок без осложнений.анализы прикрепили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По данным исследований:
sds роста = -2,12 (низкорослость)
sds веса = 1,41 (в пределах нормы)
Прогнозируемый конечный рост девочки = 153,5 +/-6,5 см
Социально приемлемый рост для девушки 150-155см.
Поэтому нужно набрать ещё хотя бы 30 см.
Подскажите, какой у ребёнка рост по рентгену кистей рук? Какое отставание?
Учитывая низкорослость, низкую активность ИФРГ-1, терапия гормоном роста в данном случае обоснована.
Параллельно всё же нужно заняться питанием. Это будет вспомогательной терапией, что поможет раньше прекратить терапию гормоном роста.
Нужно увеличивать калораж каждого приёма пищи.
Питание должно быть разнообразным.
Злата Владиславовна, рентген сделали, в понедельник только результат можно забрать
А по телефону доктор не может подсказать результат?((или они в принципе ещё не расшифровали?
Злата Владиславовна, к сожалению нет,сделали рентген ещё позавчера,обещали на следующий день,но что то у них пошло не так,сегодня переделывали, впереди выходные,сказали в понедельник.
Поняла((
Но постарайтесь снимок тоже забрать, потому что мы оцениваем по другим атласам костный возраст. Иногда заключения могут отличаться.
Злата Владиславовна, хорошо. Можно ли в питание добавить белковые коктейли? Если можно то какие? Может витаминотерапия?
Злата Владиславовна, она в среднем прибавляет в год на 2,5-3см , вот с начала года мы усиленно со слезами едим мясо ,молочку,рыбу и выросли на 2,5 см, очень переживаю за лечение гормонами.
В 9 лет ребёнок должен прибавлять по 5-6 см в год.
До 10 лет можно использовать малоежку для увеличения калоража.
Витамины можно принимать только после доказанного дефицита по анализу крови.
Злата Владиславовна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные ростовые показатели соответствуют низкорослости, весовые на нижней границе нормы
Генетически прогнозируемый рост, исходя из роста родителей - 153 см (+-8см)
То есть генетическая низкорослость возможна
Подобные данные анализов говорят о:
-нормальной функции щитовидной железы
-низкому уровню ифр-1, который показывает выброс гормона роста в организме
Рекомендуется оценить костный возраст девочки, для этого проводится рентгенография кистей рук.
Доя решения вопроса о назначении гормона роста потребуется проведение стг стимулирующей пробы в условиях стационара
Питание важно, так как от веса зависит рост ребенка напрямую
Екатерина Андреевна, ждём результаты рентген.Можно ли в питание добавить белковые коктейли? Если можно то какие? Может витаминотерапия?
Да. Можно. Но это должно быть не спортивное питание, а специализированное детское
Давать рекомендуется между приёмами пищи, а не вместо
можно использовать как перекус, добавку к каше
При весе 20 кг, ребенку рекомендуется около 25г белка в сутки
Екатерина Андреевна, спасибо большое.
Рада была помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост находится на границе низкого и ниже среднего, вес недостаточный.
В среднем идет на 153.5 см, то есть высока вероятность наличия семейной задержки роста в подобных случаях.
Представленные результаты обследований могут говорить о:
- нормальной функции щитовидной железы.
- уровне ифр-1 ниже среднего.
В таких случаях также обычно рекомендуется:
• построение графика роста. Это можно сделать в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее можете прикрепить скрин диаграммы Рост и имт к вопросу).
• рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки).
• исследование кариотипа.
• оценка дневника питания (за 2-3 дня).
• консультация гастроэнтеролога (исключение заболеваний жкт).
• оценка других показателей крови - витамин д, ферритин, кортизол и пролактин.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 8 ответов
- 15 Августа 13 ответов