Что вас беспокоит?
Отеки лица
Выраженные отёки лица, которые появились резко около двух месяцев назад и сохраняются сейчас. Отёки только на лице. В теле их практически нет, возможно лишь минимальная отёчность пальцев рук (без увеличения объёма, только субъективное ощущение).Отёки максимальные ночью, особенно ранним утром(примерно с 3 до 6 утра во время сна). После пробуждения в течение 30–60 минут они значительно уменьшаются или почти полностью проходят, остаётся лишь небольшая пастозность лица и мешки под глазами.В момент пика выраженное увеличение объёма мягких тканей лица: увеличивается нос, сильно отекает верхняя губа, выражены мешки под глазами. Подбородок при этом не отекает. Других зон выраженных отёков нет. Перед началом этих симптомов (около 2 месяцев назад) была острая аллергическая реакция на солёную макрель :реакция развилась быстро (в течение ~15 минут), выраженный отёк лица, покраснение лица, шеи и рук, ощущение затруднённого дыхания (без развития отёка Квинке), пульсация и шум в голове, сильная головной боль.Прошло после приёма цетиризина 20 мг (эффект наступил примерно через 10 минут). После этого препарат принимала ещё в течение недели. С тех пор (около 2 месяцев) сохраняются регулярные отёки лица. Крапивницы, зуда и кожных высыпаний нет, Заложенности носа нет, Затруднения дыхания нет. По утрам бывает небольшое количество мокроты в горле, проходит самостоятельно в течение 30 минут. Непонятно, связаны ли отеки с аллергией или нет. Все аллергены исключила. После приема антигистаминных отеки не уменьшаются. Как и после однократного приема фуросемида. Отдельно реакция на алкоголь: примерно через 12 часов после приёма (независимо от вида и количества) появляются симптомы, напоминающие ангину: отёк и покраснение горла, ощущение першения увеличение лимфоузлов, ощущение отёка носоглотки.При этом дыхание не нарушено. Симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 суток. Также после алкоголя возникает кратковременное геморроидальное воспаление, которое проходит в течение суток.Первый месяц после начала симптомов отмечалась задержка менструального цикла на 5 дней, при том что ранее цикл был регулярным. Из анамнеза: Есть общая склонность к отёкам, но ранее они были незначительными и не сравнимыми с текущим состоянием Алкоголь употребляю примерно 1 раз в 2 недели, в умеренных количествах. Мочегонные препараты не принимаю. Дополнительно: в последние 4 месяца рацион был изменён в связи с проблемами с поджелудочной— было значительно снижено потребление свежих овощей, фруктов и клетчатки. В настоящее время питание постепенно нормализуется, однако на выраженность отёков это не повлияло.Основная проблема: регулярные выраженные утренние отёки лица без других системных симптомов, возникшие после эпизода острой аллергической реакции и сохраняющиеся в течение ~2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!🌷
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить дисфункцию щитовидной железы
В таких случаях рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы: ттг т4 свободный, анти-тпо, Вит д3 , в9,в12.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас выполнение волос, слабость, чувства озноба?
Татьяна Александровна, здравствуйте. Слабость и нехватка энергии есть. Но это, скорее, фоновое состояние, не острое. Занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю, сил хватает. Остального нет.
Необходимо в данном случае сдать вышеуказанные анализы а также добавить анализ крови на Ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Отёки лица бывают в основном при патологии почек, щитовидной железы,пониженного уровня белка в крови
Так как эффективности от приема антигистаминных нет,то маловероятно это проявление аллергии
Дообследуйтесь:
-ОАМ,УЗИ почек
-ОК,биохимия
-ТТГ,Т3св,Т4св,АТ-ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях отеки маловероятно являются прямым следствием или проявлением аллергической реакции. Но аллергия могла стать пусковым механизмом.
В таких случаях оптимально оценить как почечную функцию, так и гормональный фон и маркеры системного воспаления:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный , кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ крови
Общий анализ мочи
Также в таких случаях крайне важно максимально ограничить соль в рационе - отказаться от соленых продуктов, пищу не досаливать
Относительно реакции на алкоголь - такие проявления могут соответствовать сосудистой реакции, резкому повышению уровня гистамина в крови. В таких случаях оптимально постараться алкоголь исключить
Давление, пульс в порядке? Мочеиспускание не изменено? Объем выпитого соответствует объему мочеиспускания?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. Пульс, давление хорошие, как обычно. Мочеиспускание всегда было в норме, как и сейчас. Да, понимаю, анализов кучу придется сдавать, картина размытая какая то. Подскажите, если нет зуда, насморка, крапивницы и тд, то это точно не аллергия? И покажут ли эти анализы точную причину?
Большая часть анализов доступна по ОМС, но под вопросом гормоны
Аллергия может иметь разнообразный характер, она в том числе отражается и в клиническом анализе крови
Эти анализы для оценки наиболее вероятных причин
Фатима Зауровна, я, к сожалению, не в рф. Я волонтёр в странах Африки. Поэтому пока решила заняться пробелами в здоровье. Дальше тянуть уже страшно
Поняла вас, да, оптимально в таких случаях пройти комплексный лабораторный контроль
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с вашей ситуацией. Причин отечности может быть много.
Отёки лица, особенно в области век и под глазами, часто связаны с патологиями почек .
Алкоголь провоцирует обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и задержку жидкости в тканях, что может усиливать отёчность. Также хронический недосып, стресс, избыток соли в рационе могут способствовать отёкам. Гормональный дисбаланс из-за нарушения работы щитовидной железы также вызывает отеки.
Для диагностики могут быть назначены: общий и биохимический анализы крови (включая уровень креатинина, мочевины, белка, гормонов щитовидной железы),анализ мочи, УЗИ почек, ТТГ, Т3св, Т4св, щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это весьма неприятное состояние,я вас понимаю. Вам необходимо дообследование:исключить патологию со стороны щитовидной железы,также часто отеки бывают из-за проблем с почками. А аллергическая реакция могло Быть пусковым механизмом. Необходимы Оак,ревмо пробы ,срб,ТТГ Т3,Т4,общий белок,холестерин,креатин ни,мочевина,Алт,АСТ,глюкоза ,калий,Оам,УЗИ почек и щж,ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 6 Января 202030 ответов
- 14 Января 20205 ответов