Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Здравствуйте 🤝 скажите пожалуйста уже несколько лет у меня в моче обнаруживают эритроциты ,делала узи не так давно всегда все в норме ,я всегда делаю узи почек ежегодно у разных врачей но результат один без патологий,по идее нужно пойти сдать мочу но очень сильно боюсь пожалуйста скажите это очень страшно или нет я жуткий ипохондрик ,доходит даже до дипрессивных состояний,2 года назад делала цистоскопию но к сожалению результат приложить не могу так как найти не могу,там было все в норме ,кт делала в 2024но без контраста там все было в норме,скажите как с этим жить,ежедневно пью воду 1,5 -2 литра в день,начиталась что нужно делать биопсию почек но к сожалению я живу в деревне и возможности просто нет этого сделать,я мать одиночка средств на большое обследование не могу пройти ,пожалуйста скажите это страшно?из симптомов меня ничего не беспокоит ничего не болит,единственное что 2 года назад я болела ангиной была красноватая моча с тех пор больше такого не было,я очень боюсь,я могу приложить все что у меня есть но все это я здавала давненько)единственное УЗИ делала в феврале
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании Ваших данных (эритроциты 15–25/п.з., белок 0,3 г/л, нормальное УЗИ, отсутствие симптомов) возможно наличие латентной формы нефрита.
Рекомендовано сдать: общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка (с оценкой формы эритроцитов - изменённые или неизмененные), биохимию крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, электролиты) и альбумин-креатининовое соотношение в моче.
При отсутствии жалоб и нормальном УЗИ это не представляет срочной угрозы, важно лишь наблюдать динамику и регулярно контролировать анализы.
Сергей я все так и сделаю ,скажите кт с контрастом нет необходимости делать честно я так боюсь ?я думаю что я делаю узи раз пол года и каждый раз все в норме кт можно не делать?скажите с таким диагнозом люди долго живут ?я очень сильно тревожный человек 🙏🙏🙏
С учётом Вашей ситуации, делать КТ с контрастом действительно нет необходимости, если по УЗИ и рентгену не выявлено конкретных образований или конкрементов. Эритроциты в моче чаще всего появляются на уровне фильтрации, а не из-за крупных структурных проблем.
Если функция почек сохранна (креатинин в норме) и нет значительной потери белка с мочой, прогноз, как правило, благоприятный. Главное - не бояться обследований и регулярно наблюдаться у нефролога, контролируя анализы и УЗИ.
Ваш страх понятен, но поддержка и регулярное наблюдение помогут снизить тревожность и держать ситуацию под контролем.
Биопсия почки не проводится "для профилактики" или всем подряд при бессимптомной эритроцитурии.
Показания к нефробиопсии обычно включают сочетание:
- значительное повышение белка в моче (протеинурия);
- нарастающее повышение креатинина (снижение функции почек);
- наличие активной эритроцитурии, цилиндров или других настораживающих признаков в осадке мочи;
- подозрение на специфическую гломерулярную патологию.
Если же эритроциты выявляются изолированно, а функция почек и количество белка нормальные - просто наблюдают и контролируют анализы, УЗИ, иногда суточный анализ мочи.
Рентген не делала ,кт в 2024 году когда увидела красноватую мочу ,так как ничего не было я теперь регулярно делаю узи раз в пол года всегда ,я правильно понимаю что дело все в фильтрации почек ?иначе по моим мыслям что кровь в моче это знак онкологии!!я в любом случае попробую в нашей клинике сдать все что вы мне назначили и непременно сразу напишу вам что бы вы все посмотрели
Скажите еще с таким диагнозом который вы мне написали живут люди долго?))))
5-й файл, рентген почек и мочевыделительной системы.
Хоро я вас поняла сдам все что вы мне написали
Многое зависит от исходных показателей - креатинина в крови и белка в моче. Простое наличие крови в моче не означает онкологию: для её диагностики обязательно нужны визуальные методы (например, УЗИ, КТ или цистоскопия) и комплексная оценка. У Вас убедительных данных по представленным исследованиям - нет.
С точки зрения прогноза, при сохранении функции почек (нормальный креатинин, умеренный или отсутствующий белок в моче) чаще всего речь идёт о длительном наблюдении и контроле.
Хорошо я вас поняла
По готовности - прикрепите результаты анализов.
Хорошо обязательно благодарю вас
Здравствуйте!
Отсутствует патологии по узи почек не исключает течение хронического гломерулонефрита.
Ситуация с перенесенной инфекцией, изменением цвета мочи, отклонение в результатах анализов в виде наличия белка, эритроцитов все таки подозрительна на течение гломерулонефрита.
Прогноз зависит от частоты обострений, агрессивности течения. Чем меньше белок в моче и количество эритроцитов, меньше обострений, тем благоприятнее прогноз. Важно контролировать артериальное давление.
Из дообследования могут рекомендовать анализ мочи на суточную протеинурию, Для проверки функции почек: ОАМ, б/х крови (мочевина, креатинин с расчетом СКФ, глюкоза, липидный спектр, мочевая кислота, электролиты К,Na,Cl, общий белок, альбумин).
Оксана скажите с таким диагнозом живут долго люди?я правильно понимаю что кт не обязательно делать?я его делала в 2024 году после этого я делаю узи раз в пол года,по результатам все в норме?после ангины больше не наблюдала красную мочу,но по анализам были эритроциты а в целом я чувствую себя прекрасно,единственное всегда после того случая смотрю свою мочу
Вы правильно делаете, что отслеживаете динамику.
Заболевание обычно имеет благоприятное течение. Иногда развивается почечная недостаточность. Мы мониторим анализы прежде всего для того чтобы ее обнаружить, если разовьется, а так же вовремя вмешаться в течение, если будет агрессия (высокое давление, много белка в моче, эритроцитов, отеки). Кт не нужно делать в такой ситуации, нам важно отслеживать функцию почек (это делается по анализам).
Если не страдаете гипотонией могут порекомендовать препараты для нефропротекции по типу перинева 4 мг. Такие препараты, помимо гипотензивной функции, имеют функцию нефропротективную, то есть защищают и поддерживают почки.
Оксаночка спасибо вам большое,из того что вы написали у меня давление всегда в норме,оттеков я не наблюдаю от слова совсем,летом в жаркую погоду иногда такое бывает и как я поняла что белка в моче у меня нет
Оксана еще раз не поняла не много вас нужно все таки пропить что то?
И еще вопрос а жить как дальше жила имею ввиду какие то есть ограничения в еде например и какой то образ жизни поменять,имею ввиду выпиваю по праздникам как все люди
Померила давление на всякий 129 на 81(89)
При отсутствии симптомов, нормальном давлении рекомендуется динамическое наблюдение, контроль анализов вышеуказанных, узи. Для защиты почек избегать необоснованный прием препаратов нпвс, антибиотиков аминогликозидов. Избегать вредных привычек.
Укажите
В динамике какие цифры белка в моче ранее были?
Из препаратов я принимаю кок,стараюсь не болеть бываю принимаю противовирусные,курантил принимала месяц назад
Сейчас прикреплю анализ но этот анализ был в 2024 году
Прикрепила
Еще посмотрела там в результате был белок 0.300 мг /л
Норма до 0,15
После орви и при наличии нефрита может быть выше.
Хорошо тогда сдам свежие анализы и напишу вам
Паники сейчас можно убрать на данный момент
Да, конечно.
Состояние жизни не угрожает
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20202 ответа
- 15 Ноября 20201 ответ