Что вас беспокоит?
Подолог: ноготь сильно деформировался и лопнул вдоль
добрый день, периодически наблюдала картину поперечных вмятинок на ногтях, началось несколько лет назад после использования гель-лака и спиливания его с ногтя, перестала его делать, но вмятинки не уходили, хотя прошло много лет, месяц назад на одном большом пальце образовалась помимо поперечных вмятин - продольная жесткая складка выпуклая на ногте и на конце лопнула и разошлась, витамины пью: железо, витамин д, с, б, что делать? куда бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Поперечные вмятины, которые не проходят длительное время требуют исключения таких факторов воздействия как постоянное механическое воздействие, например, тёмная обувь, периодические травмы от ударов ногтем, а также требует исключения дерматологических заболеваний, например дистрофии ногтевой пластины, расслоения ногтевой пластины, фиброза ногтевой пластины после воспаления.
В подобной ситуации для установления диагноза рекомендуют очный осмотр дерматологом, где доктор под увеличением осмотрит ногтевую пластину, также по показаниям доктор возьмет соскобы с целью исклбчения грибкового поражения ногтевой пластины 🙏
С терапевтической точки зрения перед приемом может быть рекомендовано оценить клинический анализ крови с целью исключения анемических состояния, витамины д, в9,в12, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы первым делом проверить кровь на дефициты -посмотреть витамин Д, группа В, железо и его депо ферритин, магний, селегн и особенно важно -цинк. Цинк очень важен и для ногтей и для волос -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, ломкие ногти, кожа и волосы.
Рекомендовал бы очно посетить дерматолога - нужно провести очный осмотр. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализы сдавала дефицитов нет, обратиться к дерматологу или подологу?
желательно к обоим специалистам по очереди.
Михаил Николаевич, если предположить, что это онихорексис, (просто на картинкам очень похоже), если дефицитов нет, сильная деформация произошла бюстро - за неделю, в этот период произошла травма колена - перелом тройной, это могло как-то спровоцировать? если да, то почему? и если это онихорексис то как лечить?
желательно при переломе получить консультацию травматолога, можно в травмпункте, который, как правило, работает круглосуточно.
Михаил Николаевич, я не прошу консультацию в отношении перелома, я задала вопрос про ногти
в первую очередь консультация подолога.
Михаил Николаевич, правильно я понимаю, что ответа в отношении онихорексиса я не получу? я изначально делала запрос ответа от подолога) Видимо вы это упустили
еще раз посмотрел фото, можете написать какой витамин Д на сегодня в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Поперечные вмятины на ногтях - это линии Бо
Линии Бо - это горизонтальные борозды , которые возникают из-за временного нарушения работы матрикса ногтя - зоны под кутикулой, где ногтевая пластина «производится»
Когда матрикс испытывает стресс - механический ( спиливание гель-лака) или системный ( болезнь, дефицит питательных веществ, гормональные изменения ) , то он на короткое время замедляет рост. Это оставляет поперечную вмятину , которая потом «едет» к свободному краю ногтя по мере роста. Если вмятины не уходили годами - значит, травматизация или другой провоцирующий фактор продолжался или матрикс так и не восстановился
Линии Бо при устраненной причине в лечении не нуждаются - они сами уходят за 6-9 месяцев , так как ноготь большого пальца отрастает за 12-18 месяцев полностью . Если есть дефициты - их корректируют
Продольная складка требует очной консультации дерматолога, дерматоскопия ( осмотр с увеличением, который дает много информации)
Юлия Валерьевна, здравствуйте, а болезнь какую вы имеете в виду?деформация была небольшой, а потом резко раз и буквально меньше чем за неделю пошли волны и лопнула пластина на большом пальце? могло это быть связано со стрессом? травмой (перелом ноги?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поперечные вмятины и продольные складки на ногтях могут быть признаками ониходистрофии — деформации ногтевой пластины, которая возникает из-за нарушения её питания или механических повреждений.
В вашем случае ключевым фактором могло стать травмирование матрикса ногтя при снятии гель-лака, что привело к нарушению формирования ногтевой пластины.
Недостаток железа, цинка, кальция, витаминов группы B, витамина D может проявляться в виде деформаций ногтей.
А таких случаях стоит временно отказаться от маникюра, гель-лака и других процедур, которые могут травмировать ногти.
Анна Юрьевна,здравствуйте, гель-лаком я не пользуюсь уже много лет (7 лет) сильные поперечные вмятинки образовались в течении недели, по анализам дефицитов нет
Юлия , поняла вас . Даже если анализы не выявили дефицитов, в таком случае рекомендуется обратиться к дерматологу для выяснения причины деформации ногтей. Дерматолог проведёт осмотр, оценит состояние ногтевых пластин, кутикулы и околоногтевых валиков. Может потребоваться анализ на грибок при очном осмотре .
Зачастую причиной является дефицит витаминов ( наиболее важен цинк в таком случае), но ,с ваших слов , у вас дефицитов нет . Ушиб пальца, работа связанная с химическими средствами , бытовой химией , моющие средства , растворители .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такие как на фотографиях, поперечные вмятинки и продольная трещина веррятно уже не связаны с гель лаком, который вы делали много лет назад. Чаще всего у пациентов после 40 лет так может проявляться местная травма ногтя, грибок, псориаз без образований на коже или скрытые проблемы с щитовидной железой. Самостоятельный прием витаминов без анализов сейчас не рекрекомендован. Рекомендовано очно сходить к доказательному дерматологу, врач посмотрит ноготь под микроскопом и вероятно направит вас сдать кровь на ферритин, цинк и ТТГ (гормон щитовидной железы). Рекомендовано обратиться к врачу в ближайшие недели.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20245 ответов
- 25 Июня 20255 ответов