Что вас беспокоит?
Подолог: ноготь сильно деформировался и лопнул вдоль
добрый день, периодически наблюдала картину поперечных вмятинок на ногтях, началось несколько лет назад после использования гель-лака и спиливания его с ногтя, перестала его делать, но вмятинки не уходили, хотя прошло много лет, месяц назад на одном большом пальце образовалась помимо поперечных вмятин - продольная жесткая складка выпуклая на ногте и на конце лопнула и разошлась, витамины пью: железо, витамин д, с, б, что делать? куда бежать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Поперечные вмятины, которые не проходят длительное время требуют исключения таких факторов воздействия как постоянное механическое воздействие, например, тёмная обувь, периодические травмы от ударов ногтем, а также требует исключения дерматологических заболеваний, например дистрофии ногтевой пластины, расслоения ногтевой пластины, фиброза ногтевой пластины после воспаления.
В подобной ситуации для установления диагноза рекомендуют очный осмотр дерматологом, где доктор под увеличением осмотрит ногтевую пластину, также по показаниям доктор возьмет соскобы с целью исклбчения грибкового поражения ногтевой пластины 🙏
С терапевтической точки зрения перед приемом может быть рекомендовано оценить клинический анализ крови с целью исключения анемических состояния, витамины д, в9,в12, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы первым делом проверить кровь на дефициты -посмотреть витамин Д, группа В, железо и его депо ферритин, магний, селегн и особенно важно -цинк. Цинк очень важен и для ногтей и для волос -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, ломкие ногти, кожа и волосы.
Рекомендовал бы очно посетить дерматолога - нужно провести очный осмотр. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализы сдавала дефицитов нет, обратиться к дерматологу или подологу?
желательно к обоим специалистам по очереди.
Михаил Николаевич, если предположить, что это онихорексис, (просто на картинкам очень похоже), если дефицитов нет, сильная деформация произошла бюстро - за неделю, в этот период произошла травма колена - перелом тройной, это могло как-то спровоцировать? если да, то почему? и если это онихорексис то как лечить?
желательно при переломе получить консультацию травматолога, можно в травмпункте, который, как правило, работает круглосуточно.
Михаил Николаевич, я не прошу консультацию в отношении перелома, я задала вопрос про ногти
в первую очередь консультация подолога.
Михаил Николаевич, правильно я понимаю, что ответа в отношении онихорексиса я не получу? я изначально делала запрос ответа от подолога) Видимо вы это упустили
еще раз посмотрел фото, можете написать какой витамин Д на сегодня в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Поперечные вмятины на ногтях - это линии Бо
Линии Бо - это горизонтальные борозды , которые возникают из-за временного нарушения работы матрикса ногтя - зоны под кутикулой, где ногтевая пластина «производится»
Когда матрикс испытывает стресс - механический ( спиливание гель-лака) или системный ( болезнь, дефицит питательных веществ, гормональные изменения ) , то он на короткое время замедляет рост. Это оставляет поперечную вмятину , которая потом «едет» к свободному краю ногтя по мере роста. Если вмятины не уходили годами - значит, травматизация или другой провоцирующий фактор продолжался или матрикс так и не восстановился
Линии Бо при устраненной причине в лечении не нуждаются - они сами уходят за 6-9 месяцев , так как ноготь большого пальца отрастает за 12-18 месяцев полностью . Если есть дефициты - их корректируют
Продольная складка требует очной консультации дерматолога, дерматоскопия ( осмотр с увеличением, который дает много информации)
Юлия Валерьевна, здравствуйте, а болезнь какую вы имеете в виду?деформация была небольшой, а потом резко раз и буквально меньше чем за неделю пошли волны и лопнула пластина на большом пальце? могло это быть связано со стрессом? травмой (перелом ноги?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поперечные вмятины и продольные складки на ногтях могут быть признаками ониходистрофии — деформации ногтевой пластины, которая возникает из-за нарушения её питания или механических повреждений.
В вашем случае ключевым фактором могло стать травмирование матрикса ногтя при снятии гель-лака, что привело к нарушению формирования ногтевой пластины.
Недостаток железа, цинка, кальция, витаминов группы B, витамина D может проявляться в виде деформаций ногтей.
А таких случаях стоит временно отказаться от маникюра, гель-лака и других процедур, которые могут травмировать ногти.
Анна Юрьевна,здравствуйте, гель-лаком я не пользуюсь уже много лет (7 лет) сильные поперечные вмятинки образовались в течении недели, по анализам дефицитов нет
Юлия , поняла вас . Даже если анализы не выявили дефицитов, в таком случае рекомендуется обратиться к дерматологу для выяснения причины деформации ногтей. Дерматолог проведёт осмотр, оценит состояние ногтевых пластин, кутикулы и околоногтевых валиков. Может потребоваться анализ на грибок при очном осмотре .
Зачастую причиной является дефицит витаминов ( наиболее важен цинк в таком случае), но ,с ваших слов , у вас дефицитов нет . Ушиб пальца, работа связанная с химическими средствами , бытовой химией , моющие средства , растворители .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такие как на фотографиях, поперечные вмятинки и продольная трещина веррятно уже не связаны с гель лаком, который вы делали много лет назад. Чаще всего у пациентов после 40 лет так может проявляться местная травма ногтя, грибок, псориаз без образований на коже или скрытые проблемы с щитовидной железой. Самостоятельный прием витаминов без анализов сейчас не рекрекомендован. Рекомендовано очно сходить к доказательному дерматологу, врач посмотрит ноготь под микроскопом и вероятно направит вас сдать кровь на ферритин, цинк и ТТГ (гормон щитовидной железы). Рекомендовано обратиться к врачу в ближайшие недели.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202314 ответов
- 10 Ноября 202315 ответов
- 11 Января 20245 ответов
- 20 Апреля 20249 ответов