Рекомендации
Летом отдавила ноготь, потемнел, образовалась пустота. Сходила к подологу, все почистили, рекомендовала сдать анализ на Грибок, сдала. Прописала флюконазол, лак и обработка обуви противогрибковым перепаратом. Через месяц записалась к другой( эта на больничном была) Снова порекомендовала сдать анализы и прописала тоже самое ( получается на 3 мес.флюконазол) Запретила в баню, в сауну , физпроцедуры. Подскажите точно мне это нельзя или в моем случае можно. Анализы прикрепляю
Здравствуйте, Наталья !
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным анализами.
Подскажите, пожалуйста, анализы вы сдавали в сентябре ? Свежих нет?
В результатах у вас обнаружены споры и прорастающие споры, соответственно при такой картине категорически не рекомендуется посещать баню, сауну, бассейн. В таких условия риск заражения онихомикозом очень высок, также во влажной и теплой среде споры и мицелий сохраняются на долгое время.
Также наружно назначается раствор экзодерил или микодерил - 1 кап 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз 1 раз в день до отрастания здоровой пластины+ 1 месяц.
Также необходимо будет системная терапия, но ее лучше очно обсудить на приеме с дерматологом , учитывая весь анамнез.
Здравствуйте! Обычно при таком результате анализа назначают для лечения грибковой инфекции Аморолфин,лак для ногтей 5% 1 раз в неделю наружно после подпиливания поверхности ногтя одноразовой пилочкой в течение 9-12 месяцев.
Или Нафтифин крем, раствор 2 раза в сутки, до отрастания здоровых ногтей.
А также системно - Итраконазол, пульсовая терапия: 200 мг внутрь 2 раза в сутки после еды 7 дней с перерывом 3 недели (1 неделю пьём препарат, 3 недели перерыв) в течение 3х месяцев.
Предварительно сдается биохимический анализ крови, показатели - общий билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза до начала лечения, а также каждые 3-4 недели лечения.
Посещать общественные бани и сауны не рекомендуется до полного излечения, но важно носить именно индивидуальные шлепанцы.
Возможность проведения физиопроцедур зависит от вида воздействия и зоны применения.
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Бани, сауны и бассейны действительно при онихомикоза посещать не рекомендуется, так как в распаренном состоянии ноготь становится более уязвимым и есть риск повторного заражения, так же микоз ногтей - это источник заражения для окружающих людей в общественных местах.
Процедуры физиотерапии - смотря какие зоны, что за процедуры, решается отдельно в каждом случае.
Первой линией терапии является наружная терапия, например лак аморалфин курсом до 9-12 месяцев при поражении ногтей стоп до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
Препараты внутрь назначаются, если ноготь поражен тотально или нет эффекта от наружной терапии при этом флуконазол не является первой линией терапии, согласно рекомендациям рекомендуется итраконазол/тербинафин/кетоконазол при отсутствии противопоказаний и под контролем анатизов крови.
Здравствуйте! При подтвержденным грибке( онихомикозе) обычно рекомендуется использовать противогрибковую терапию:.
Внутрь : Тербинафин 250 мг 1 раз в день ( Ламизил, Экзифин), после еды Курс для ногтей на ногах - 12 недель.
ИЛИ
Итраконазол (Орунгамин, Итразол, Ирунин).
Обычно применяют по схеме "пульс-терапия": По 400 мг в сутки (по 200 мг 2 раза в день) в течение 1 недели. Затем перерыв 3 недели. Для ногтей на ногах 3 таких пульса.
Перед началом приема таблеток нужно обязательно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ)! ПОД контролем анализов!
Наружно: Нафтифин раствор 1% (Экзодерил) 2 раза в день до полного отрастания ногтевой пластины
Или
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.
Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.
Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.
Здравствуйте!
Судя по анамнезу, наиболее вероятна дистрофия ногтя.
Желательно приложить фото.
Патогенные грибы не обнаружены-это подтверждено бак.посевом.
Споры гриба могут быть элементами сапрофитных грибов, проживающих на коже в норме, они активно заселяют места с нарушением целостности кожи, ногтя.
Поэтому требуется клиническая оценка для выдвижения диагностический гипотезы
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:0812 ответов
- 9 Июля 18 ответов
- 17 Апреля 7 ответов
- 17 Октября 20256 ответов
- 16 Марта 202512 ответов
- 23 Февраля 202524 ответа
- 22 Ноября 202427 ответов
- 31 Октября 202418 ответов
- 6 Октября 20249 ответов
- 10 Сентября 202417 ответов