Что вас беспокоит?
Гастрит, боли в животе,
Здравствуйте! Год 1,5 года назад начались боли в области желудка. Делала узи оба, отклонений не было, кроме изогнутого желчного. Сделала ФГДС, был поставлен под вопросом ГЭРБ и Пищевод Баретта. Я сдала дыхательный тест на хеликобактер-положительный, но узнала о беременности, не пролечивала. В беременность если сидела на диете боли не беспокоили. Сейчас так же, если нарушаю диету (газированное, жирное, рареное употребляю), то боли появляются, на фоне диеты снова пропадают. Я сделала снова ФГДС, тут уже другой результат. Взяли биопсию, через неделю будет результат. Скажите пожалуйста, что мне делать? Как лечить, и нужно ли лечиться? Нужно ли лечить хеликобактер? Но антибиотики я вообще не переношу, сильные боли от них. Купила рабепразол и денол, может их быть достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Хеликобактер обязательно нужно полечить , так как бактерия данная есл длительно находится в желудке то поддерживает все время воспаление и приводит к новым , может вызвать эрозии и язвы.
Обычно рекомендуют первую схему терапии
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Если будет тошнота на фоне антибиотиков можно добавить к лечению церукал
Здравствуйте) вчера начала лечение от хеликобактера. Нужно ли будет после курса пропить ребагит?
И разо еще 2 недели после окончания лечения? А де-нол нужно после лечения еще 2 недели пропить?
Просто я сходила к эндокринологу, сказал не лечить ничего, а просто достаточно диеты🙈
Антибиотики у меня куплены еще год назад перед беременностью, срок годности до 27 года
И еще вопрос: у меня сегодня начались месячные, они всегда больные с плохим самочувствием, можно ли какое-то обезболивающее?
Здравствуйте! После курса от хеликобактера ребагит и де-нол не обязательно пить . Разо (рабепразол) обычно продолжают ещё 2-4 недели после антибиотиков Антибиотики с годным сроком использовать можно.
Для обезболивания при месячных можно принять ибупрофен 400 мг -он и боль снимет, и воспаление уберёт. Но учтите, что на фоне лечения хеликобактера желудок раздражён, поэтому принимайте после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным гастроскопии воспаление в желудке + лимфоидная гиперплазия, которая возникает на фоне длительного воспаления ,причиной которого является Хеликобактер пилори . Поэтому в такой ситуации его действительно стоит пролечить , чтобы не поддерживать хроническое воспаление и тем самым снизить риск развития атрофии.
Схема терапии не самая простая , но при правильном приеме можно снизить риск развития побочных явлений .
Антибиотики обычно назначают кларитромицин и амоксициклин их рекомендуется принимать во время или сразу после еды , ингибиторы протонной помпы ( они защищают слизистую ) например рабепразол , так же для защиты слизистой применяется денол . Вся эта терапия принимается 2 раза в сутки 14 дней. Для профилактики антибиотик ассоциированной диареи рекомендуется прием Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней. Эту терапию нужно согласовывать с доктором на очном приеме.
В плане подтверждения пищевода Баррета взяли биопсию ,от результата будет зависеть дальнейшая тактика терапии.
Здравствуйте) а можете подробно расписать как принимать это все? Сразу оба антибиотика вместе пить? Рабепрозол до еды, а денол?
Да , абсолютно верно вся терапия применяется вместе.
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-рабепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Денол за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Это пример схемы терапии , который должен быть согласован с врачом на очном приеме , так как терапия тяжелая и содержит в себе антибиотики двух видов.
Принятый ответ
Здравствуйте. При выявлении инфекции хеликобактер пилори рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
При отсутствии аллергической реакции обычно назначается Амоксициллин 1000мг 2раза в день 14дней, кларитромицин 500мг 2раза в день 14дней, де-нол 120мг по 2т 2раза в день 14дней, рабепразол 20мг 2р в день до 4 недель
После лечения выполнить контроль эрадикации через 4недели после отмены всех препаратов ( дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори).
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
посмотрела протокол обследования
По ФГДС описано поверхностное воспаление слизистой желудка и лимфофолликулярная гиперплазия - это участок разрастания нормальных клеток слизистой в ответ на длительное хроническое воспаление обусловленное хеликобактером.
По последним данным рекомендуется в любом случае проводить терапию против хеликобактера, так как он считается одним из главных факторов риска атрофии, метаплазии слизистой желудка также язвенной болезни
Обычно используется следующая схема: -
ИПП (Разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Контроль ФГДС рекомендуется через год, желательно в режиме NBI с учетом подозрения на пищевод Барретта
Здравствуйте) начала лечение от хеликобактера. Нужно ли будет после курса пропить ребагит?
И разо еще 2 недели после окончания лечения? А де-нол не нужно после лечения еще пропить?
Просто я сходила к эндокринологу, сказал не лечить ничего, а просто достаточно диеты🙈
Антибиотики у меня куплены еще год назад перед беременностью, срок годности до 27 года
Здравствуйте, Кристина
По схеме: получается Разо суммарно 4 недели : 2 недели идет вместе с антибиотиками и де-нолом (его достаточно 14 дней) и далее еще только разо 2 недели,
ребагит я бы рассмотрела после курса лечения по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели с учетом подозрения на пищевод Барретта, так как препарат используется в терапии слизистых ЖКТ при подобных изменениях.
Спасибо большое🙏🏻
А скажите пожалуйста, я сейчас сижу на диете(на всем отварном, через 2 недели могу расширять рацион? На майских праздниках можно ли шашлык или салаты? Пройдет почти 2 недели после лечения от хелика.
Если нет, то сколько нужно времени соблюдать строгую диету? И сколько нужно времени для заживления слизистой? Или это уже необратимый процесс?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20202 ответа
- 26 Апреля 202122 ответа
- 20 Октября 202220 ответов
- 27 Октября 20221 ответ