Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 6 день
У ребёнка 6 день температура 37,5,ночью поднимается до 38. На шее воспалился лимфоузел,болезненный, у ребёнка переменчивое настроение,ночью просыпается,аппетит плохой. Соплей нет,кашля нет. Были в клинике,сдали экспресс кровь ,доктор сказал бактерий нет,лечит местно:промывать нос,ибупрофен при повышении темпы. Доктор осмотрел нос,уши,лимфоузлы,горло,послушал. Дыхание ровное,отек в носе,горло,но со слов сказала ничего страшного нет. Лимфоузел восполнен из-за вируса,придет в норму. В клинике были 1.04, прошло 4 дня,температура такая же,что делать? Сдать дополнительные анализы? Может быть лечение сейчас другое необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Если динамики нет, то желательно повторить оак + СРБ, а так же сдать оам для исключения инфекции мочевыводящих путей.
До анализов только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Учитывая, что анализ сдавали в начале болезни ( по нему нет признаков бактериальной инфекции), картина спустя 4 дня могла измениться.
Поэтому сейчас рекомендуется контроль общего анализа крови , общего анализа мочи в динамике, повторная отоскопия.
До контроля рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Принятый ответ
В представленном анализе крови гемоглобин в норме, отклонения эритроцитарных индексов обычно не оцениваются во время заболевания. Отмечается снижение тромбоцитов, что может быть во время заболевания.
Количество лейкоцитов в норме, но в лейкоцитарной формуле есть некоторые изменения. У детей до 4-5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет формирование иммунной системы. В данной лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают, хотя и в пределах нормы. Отмечается повышение моноцитов, которое встречается при вирусных и при бактериальных процессах.
Поэтому точно сказать об отсутствии бактериального процесса по данному анализу не представляется возможным. Учитывая сохранение высокой температуры, обычно рекомендуется повторить общий анализ крови + СРБ, анализ мочи, консультацию ЛОР, возможно УЗИ лимфоузла (если он продолжает увеличиваться), а далее очный осмотр врача для поиска очага инфекции и коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если нет положительно динамики , в таком случае Рекомендуют пересдать ОАк+ СРБ, ОАМ, посетить лор врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию. Явных признаков бактериальной инфекции нет.
Обычно в таком случае показана симптоматическая терапия.
Повышение температуры тела при вирусной инфекции может держаться до 10-14 дней.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20227 ответов
- 24 Августа 20222 ответа
- 23 Декабря 20225 ответов
- 10 Июля 20231 ответ