Язва желудка

Анна Давыдова21 Августа 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добро утро!
По данным эндоскопического исследования, язва антрального отдела желудка.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Если по данным исследования будут показания у вас, то терапия будут следующая в данном случае.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Ранее инфекцию вы не лечили?
Контроль ЭГДС исследования через 1 месяц на предмет рубцевания язвенного дефекта.

Елена Ельтищева21 Августа 2024

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Нет, язва не похожа на злокачественную, поэтому не переживайте. Биопсию положено было взять.
Основной причиной язвенной болезни при локализации язвенного дефекта в антральном отделе, является инфекция хеликобактер.
Если ранее не лечили инфекцию, то лечение выглядит именно так, согласно стандартам

Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)

Де нол 240 мг два раза + рабепразол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц) , затем Рабепразол 20 мг утром (1 месяц)

Энтерол 250 мг два раза (15 дней) для профилактики нежелательных эффектов со стороны кишечника.

Хорошо бы через месяц выполнить контроль ФЭГДС .

Через 8 недель после окончания лечения сделать контроль уреазный дыхательный тест на хеликобактер , нужно обязательно посмотреть, избавились ли Вы от инфекции.

Вероника Романина21 Августа 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас выявлена хеликобактерная инфекция ++, острая эрозия (язва)
В данном случае необходима эрадикационная терапия по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.


Соблюдайте диету и режим питания 5 раз в день.

Исключите из рациона продукты, богатые эфирными маслами: репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок и грибы.

Также исключите продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря: соусы, пряности, консервы, а также жареную и жирную пищу.

Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест

Виктория Дикая21 Августа 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы на всякий случай перепроверила свой статус по H.Pylori - рекомендую слать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

Почему лучше перепроверить? Некоторые тест системы врут насчет хеликобактера.
Но вероятнее всего он у вас и правда есть, так как имеется язва.
Нет ли других факторов, которые могли повлиять?
Например, прием обезболивающих (нпвп), системных глюкокортикостероидов, доксициклина?

То что это может быть раком- крайне маловероятно, описывают как обычную язву.