Что вас беспокоит?
Гингивит на фоне болезни у ребенка
Ребенку 1 год и 9 месяцев, 31 марта вечером поднялась температура до 38.4, вызвали врача через день 2 апреля, думали, что температура на фоне прорезывания зубов, лезут верхние клыки. Педиатр сказала, что помимо зубов у нас еще красное горло, назначила лечение: деринат, аквамарис, ромашка, лизобакт. Насморка и кашля нет. Температура эти дни доходила до 38.7, ребенок практически ничего не ел, особенно последние 2 дня, сначала подумали, что больно глотать, но сейчас увидели сильно воспаленные десна, ребенку больно жевать, похоже на гингивит. Так же присутствует специфический запах изо рта. Температура уже пошла на спад, вчера и сегодня днем не было. Вчера поднималась под вечер к 38. Сегодня попробовала почистить зубы силиконовым напальчником, десна сразу начали кровоточить, почистить толком ничего не удалось. Нужен ли повторный осмотр педиатра или может лучше стоматолога? Ребенок не дает чистить зубы все эти дни, сначала из-за температуры, теперь из-за дёсен, ещё пустышку практически изо рта не выпускает, хотя мы ее используем только на сон, видимо на этом фоне всё началось. Как помочь ребенку? Сейчас просто брызгаем прямо на десна мирамистин, чередуя с деринатом. Ночью кое-как нанесли холисал на нижнюю десну. У нас жуткие истерики, даже просто, чтобы выпить нурофен или брызнуть в рот, так было всегда, остаётся только удерживать ребенка и что-то делать. Может ли так протекать бактериальная инфекция, стоит ли сдавать кровь? (Просто забор крови будет лишним стрессом для ребёнка)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша!
Обычно стоматит(и ассоциированный с ним гингивит) длится 14 дней. Первые 7-8 самые сложные, с повышением температуры тела, появлением новых пятен, болью, отечностью десен и даже иногда их кровоточивостью.
В таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
• Можно использовать гель камистад бейби как обезболивающее средство для десен - не более 5 дней.
• При боли НПВС (Нурофен/ибупрофен) в возрастной дозировке.
• Предлагать холодные фрукты/мороженое/йогурт/паучи.
• Чистить зубы сложно в первую неделю, поэтому лучше использовать салфетки с ксилитом или марлевый тампон, чтобы минимизировать налет(который провоцирует воспаление).
Резеда Рустямовна, подскажите пожалуйста, можно ли с гингивостоматитом выходить гулять? Хотели выйти ненадолго, подышать, вчера и сегодня температуры у ребенка нет
Здравствуйте!
Конечно, это полезно для общего состояния. Главное - ненадолго, весна очень обманчива, не более 20-25 минут на первый раз🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте)
У малышей действительно очень часто на фоне орви присоединяется гингивит.
Первые 3-4 дня идет самый пик отека и воспаления, потом постепенно пойдет на спад) Полноценное восстановление идет около 2 недель.
Запах связан с тем, что кровь запекается и бактерии оседают на ней, они очень любят эту флору. Не пугайтесь, по мере выздоровления, запах уйдет)
Пока только мягкая и теплая пища.
Не давать грубую пищу, например печенье , так как крошки раздражают слизистую.
После еды обработка мирамистином, не более 5 дней.
Также в таких случаях рекомендовано давать ромашковый чай. Она хорошо успокаивает слизистую)
Убрать пока зубную щетку, так как сейчас она дополнительный травмирующий фактор. Зубы лучше пока чистить салфетками для чистки Зубов с ксилитом. Пока их нет, можно чистить марлевым тампоном.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить гингивостоматит. Первую неделю может быть пик воспаления, далее состояние начинает постепенно улучшаться.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1.Если зубы пока чистить не получается, то пока можно это делать салфетками с ксилитом.
2. Обработка Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином. Курс не более 5 дней.
Далее заменяем на отвары трав (ромашка). Она обладает мягким противовоспалительным действием. Обрабатывать 3-4 раза в день.
3. Использовать противовоспалительные гели для десен. Наносить тонкий слой геля на покрасневшую десну «Холисал». Поможет немного снять боль.
4. Исключить раздражающую пищу. Не давать ребенку очень горячего, холодного, соленого и твердого, чтобы не провоцировать раздражение десны.
Восстановление слизистой при соблюдении рекомендаций обычно происходит в течении 14 дней.
Ирина Николаевна,спасибо за ответ, скажите пожалуйста а можно использовать вместо мирамистина деринат? Получается мирамистинои бырзгаем уже со вторника, только мы брызгали его на щеки от больного горла, получается уже 6 дней
Как правило, да, можно использовать Деринат, но не более 7-10 дней. Затем можно заменить на отвар ромашки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию у ребенка появился гингивостоматит. Он очень часто появляется у детей на фоне снижения иммунитета из-за болезни. Заболевание протекает достаточно тяжело, сейчас у вас самый пик , после 6-7 дня должно становиться легче. В общем заживление слизистой будет длиться 14 дней , поэтому стоит запастись терпением.
В таких ситуациях обычно рекомендуют обработку пораженной области
- водным раствором хлоргексидина или мирамистина 3 раза в день 5-7 дней , дольше не надо, может вызвать нарушение микрофлоры.
- отваром ромашки 3 раза в день 14 дней
- диета с исключением раздражающей ( кислое /горячее/соленое) и травмирующей( печенье) полость рта пищей
- применение обезболивающих гелей (например гель холисал 3 раза в день на пораженную область)
- при наличии температуры выше 38 градусов , либо при выраженном болевом синдроме можно дать сиропы нурофен/ парацетамол ребенку в дозировке прописанной в инструкции.
- на 4-5 день добавить заживляющие препараты( например облепиховое масло 3 раза в день )
Не забываем про чистку Зубов 2 раза в день , налет может усугубить симптомы заболевания. Но так как десна отечна,то проводить гигиену марлевым тампоном и кипяченой водой ,либо дентальными салфетками с ксилитом.
Ребенку тяжело кушать из-за болей в десне , в таких случаях пища пока должна быть мягкая и жидкая, можно предлагать ребенку прохладные творожки, йогурты из холодильника, с фруктовыми паучами аккуратнее , они часто кислые и могут раздражать слизистую, хорошо подходят перемолотые бананы, кашу давать теплую, предлагать много прохладной воды .
Забор крови это уже на усмотрение педиатора, если будут показания именно по течению ОРВИ , он вам назначит анализы. А гингивостоматит он обычно так тяжело практически у всех маленьких детей протекает .
Принятый ответ
Здравствуйте,Оксана. Учитывая представленную информацию, действительно можно предположить гингивостоматит (воспаление десны и слизистой оболочки). Чаще всего возникает на фоне болезни, снижения иммунитета.
В процессе заживления образуется белый фибриновый налет. Его не убирают, т.к. необходим для процесса восстановления.
Наиболее эффективными при подобных состояниях считаются:
-обработки Мирамистином или 0,05% раствором Хлоргексидина (антисептик)- не более 5 дней;
- примочки из отвара трав ромашки (оказывает противовоспалительное действие);
-при болях наносить гель Камистад Бэби или Холисал. Последний жжет 1 мин, потом обезболивает;
- наносить ранозаживляющие средства: масло облепихи,персика или шиповника (при отсутствии аллергии).
Важно соблюдать хорошую гигиену полости рта, т.к. налет поддерживает воспаление. Зубная щетка,конечно, сейчас может дополнительно травмировать слизистую, поэтому временно используют детские дентальные салфетки с ксилитом.
Восстановление может занять около 10-14 дней
До 3 лет любые спреи запрещены,т.к. может возникнуть спазм гортани
Что касается осмотра. В подобной ситуации рекомендуется показаться детскому стоматологу
Светлана Марсовна, спасибо за ответ, мирамистином пользуемся уже 6 день, ранне брыгзали его на щеки от больного горла, чем тогда обрабатывать десна?
Заменяют на отвар ромашки (при отсутствии аллергии). Ромашка хорошо успокаивает слизистую оболочку, обладает мягким противовоспалительным эффектом.
Здравствуйте.
По вашему описанию это больше похоже на гингивостоматит на фоне прорезывания зубов,когда присоединяется воспаление слизистой: температура, болезненные дёсны, отказ от еды, кровоточивость и запах изо рта-типичная картина. Такое состояние может давать и вирусную, и бактериальную реакцию, но чаще у малышей это всё-таки вирусный процесс.
Сейчас логичнее показать ребёнка именно детскому стоматологу (или педиатру, если быстрее), но не откладывать. До визита: щадящий режим-мягкая/пюреобразная пища или просто питьё, не заставлять есть; продолжать жаропонижающее при необходимости. Обработка слизистой-аккуратно: если не даёт, лучше чаще по чуть-чуть, чем через сильный стресс. Пустышку по возможности ограничить-она дополнительно травмирует дёсны.
Мирамистин допустим как мягкий антисептик, гели типа холисала иногда используют для облегчения, но наносить аккуратно. Кровь сдавать сейчас не обязательно, если температура снижается и общее состояние не ухудшается.
Хадижа Хасановна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста на улицу можео выходить при гингивостоматите? Хотели выйти немного подышать, температуры у ребенка вчера и сегодня нет
Если температуры нет и общее состояние более-менее спокойное, на улицу выходить можно. Свежий воздух даже пойдёт на пользу. Главное-без активных нагрузок, спокойно погулять, не переохлаждаться.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 9 Июля 20185 ответов
- 27 Февраля 20197 ответов
- 5 Ноября 201923 ответа