Что вас беспокоит?
Зуд, жжение при мочеиспускании.
Здравствуйте! Уже почти месяц (с 11-12 марта) беспокоит по утрам, немного слизи в уретре и если долго не мочиться, то "у выхода" скапливается немного желтоватая капелька выделения. В процессе мочеиспускания жжение с даже покалывающей болью непонятно где. Сама уретра при пальпации на всем протяжении (в том числе за машонкой итд, если пальпировать надавнивая) - как бы.. как будто ранку заживающую почесываешь, такой легкий зуд по ощущениям. В определенные моменты если делать "упражнение Кегеля" - напрягать расслаблять мышцы тазового дна, то может даже болезненно отдать где-то там внутри, внизу живота (верху лобка) и чуть ниже головки. Сдавал Андрофлор мазок с уретры, ОАМ, КИК. Сахар 5.1 !!Мочевая кислота повышена (пью сейчас аллопуринол 2 раза в день, пил 1 раз в день - все равно 440). Бак посев мочи средняя порция - ничего не обнаружили. !!Лимфоциты крови абсолютные чуть выше нормы, относительные - в норме. !!Лейкоциты мочи 22, при норме 11. Андрофлор - всё в норме, только кандида желтым помечена, 10 3.3 степени. СОЭ 8, в норме, но по моим меркам будто много ( у меня никогда в жизни больше чем 0-2 в анализах не было). Не знаю даже что еще сдавать. Думал сдать еще эякулят на анализ, больше идей никаких нет. Из лечения пока ничего не пробовал, 3 дня назад выпил Флюкостат 150 - толку никакого. Подскажите куда еще копать, не пойму. :( Партнерша постоянная, следит за здоровьем. Из вероятностей - у нее есть ВПЧ 16, но мы всегда предохраняемся, кроме орального секса. За 2 дня до этого был оральный секс, после которого я уснул ни сходив в туалет, ни помывшись ( хотя всю жизнь это делал. Обрезан. Из замеченного - после флюкостата перестал появляться запах.. сушеной рыбы или чего-то такого от кожи под головкой. До этого беспокоил этот запах периодически 1-2 месяца. Может стоит еще Флюкостат добавить, или иной противогрибковый? Хотя титр 10 3.3 степени кандиды такой.. пограничный. Что интересно, кстати, после мазка из уретры, когда ершик этот запихали и вытащили, в этот день воспаление и вся симптоматика стихли. И вернулись только на следующий день после секса. 🤷♂️ И если раздвинуть уретру, внутри как будто синий сосудистый рисунок и белый налет по уретре. Но это все очень "на глаз" 🤷♂️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, дело в том что если у мужчины в общем анализе мочи повышенное количество лейкоцитов то для "выявления источника" лейкоцитурии надо выполнять трехстаканную пробу мочи (в отличии от женщин у которых уретра короткая). Поэтому утром проснувшись сразу идем в туалет. Для сбора биоматериала потребуется 3 стерильных контейнера для анализов. Первые (сразу) 10 мл покажет есть или нет воспаление в уретре, вторая порция (не прерывая акт мочеиспускания) - в мочевом пузыре. А вот забор третьей порции проводится только в кабинете уролога, поскольку перед сбором третьей порции мочи врач выполняет массаж простаты. Такой анализ позволяет обнаружить патологии мочевыделительной системы и предстательной железы. Вот так должно быть в идеале.
Алексей Павлович, здравствуйте, а эякулят вместо 3 этапа на пойдет?
Добрый вечер, да, подойдёт 👍
Алексей Павлович, что вообще в моей ситуации делать? Если и там чисто окажется. А мне кажется, окажется. Ибо яркой симптоматики никакой нет :(
Вялотекущее состояние какое-то, без ухудшения самочувствия, но с дискомфортом в уретре.
Ну что поделать, два у нас варианта:1. по результату анализов, решаем проблему по мере ее поступления (то есть если в анализах будут изменения) или 2. терапия ex juvantibus (лат. «исходя из помогающего»), т.е. диагноз уточняем на основе реакции пациента на назначенные препараты. Но все же сначала анализы.....
Принятый ответ
Здравствуйте
Андрофлор чистый, посев мочи ничего не дал, кандиды немного и такой уровень сам по себе лечения не требует. Однократный флуконазол здесь тоже не показателен.
Это больше похоже на раздражение уретры в сочетании со спазмом мышц тазового дна. Поэтому упражнения Кегеля могут даже усиливать симптомы здесь важно не напрягать, а расслаблять мышцы.
Повторно пить флуконазол не нужно.
В таких случаях рекомендуется
меньше сидеть, не терпеть мочеиспускание, тёплые ванны, временно половой покой.
Из обследований можно сделать секрет простаты, чтобы исключить бактериальный простатит
И плюс, обратиться на консультацию к тазовому реабилитологу
Здравствуйте!
Вот сдал посев из уретры - тоже чистый. :(
Но уретра при этом да имеет признаки раздражения.
Осталось сдать посев эякулята, завтра пойду сдавать.
Но неужели при просто спазме мышц тазового дна были бы выделения из уретры?
Кстати, спустя почти месяц выделения именно цветные исчезли, осталось только немного слизи.
Но может быть флуконазол все-таки как-то повлиял, их было 2 в пачке, я профилактически второй выпил.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20234 ответа
- 20 Февраля 202412 ответов
- 23 Января 20256 ответов
- 3 Февраля 20252 ответа