Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4241738

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция

Здравствуйте. У мамы по результатам фгдс и рентгена, варикоз пищевода. Маме 63 года. Нужна ли в данном случае операция? Беспокоит дискомфорт в желудке, ком с горле, боль в правом боку. Удалён желчный пузырь. Все исследования прикрепляю. В ближайшее время попасть на приём к торакальному хирургу не может, так как большая очередь.

Хр гастрит, дуоденит, нарушение толерантности к глюкозе, Хр тонзиллит, Гэрб, грыжа пищевода
41 год
6 Апреля ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию протокола фгдс.
Варикозно расширение вен пищевода, это риск кровотечения, поэтому даже если не было эпизодов кровотечения рекомендуется лигировать вены

Варикозно расширение вен пищевода 1 ст операции не требует, боли, ком в горле с венами не связано.
Такие жалобы характерный для рефлюкса.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для лечения, до обращения можно рекомендовать в подобной ситуации приём таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 1 месяц, таб. Омез дср 1 капс утром 14дней,затем приём таб. Рабепрозол 20 мг х 1 раз в день до месяца.
Здоровья Вам

Елизавета, здравствуйте. Я прикрепила результат фгдс

А про грыжу ещё можно вопрос, нужна ли операция?

Если лечение рефлюкса не приведёт к положительной динамике, то можно рассматривать вариант оперативного лечения грыжи, срочно её оперировать не нужно

Спасибо большое

Поправляйтесь

Здравствуйте.

По Вашим документам описаны варикозно расширенные вены пищевода, но без признаков кровотечения и тяжелых изменений.
В подобных случаях операция обычно не требуется, лечение консервативное и направлено на снижение давления в венах и защиту слизистой.

Дискомфорт, ком в горле и боли справа больше похожи на проявления гастрита, рефлюкса и грыжи.

В похожих случаях рекомендуют омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, затем 20 мг 1 раз в день 14 дней, альмагель по 1 дозе 3 раза в день 10 дней, ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней

Дополнительно рекомендуют сдать биохимический анализ крови, сделать УЗИ печени и консультацию гастроэнтеролога

К торакальному хирургу срочно не нужно, для Вас важнее гастроэнтеролог.

Если появится рвота кровью или чёрный стул срочно обратиться в стационар

Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Андрей, здравствуйте. А по поводу грыжи, операция тоже не требуется?

А узи брюшной полости я прикрепила

По УЗИ есть умеренное увеличение печени и изменения поджелудочной, признаков тяжелой портальной гипертензии нет, это важно и значит варикоз вен не выглядит запущенным.

По грыже. В подобных случаях операцию рекомендуют только если есть выраженные симптомы, которые не контролируются лечением, или осложнения.
У Вас жалобы есть, но они больше связаны с рефлюксом и воспалением, а не с грыжей

Поэтому в похожих ситуациях сначала проводят медикаментозное лечение

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Варикозно-расширенные вены пищевода как правило не являются самостоятельным заболеванием, а являются следствием других заболеваний и состояний. И в частности это портальная гипертензия, которая развивается при заболеваниях печени - цирроз, гепатит и прочее, врожденные сосудистые патологии.

При расширении вен пищевода 1 степени, как правило, оперативного вмешательства не требуется. Нужно активное наблюдение и лечение основного заболевания, которое привело к портальной гипертензии.

А выяснять это надо проведя тщательное обследование у гастроэнтеролога (терапевта).
Ком в горле, боль в правом боку, желудке это скорее всего не связано с варикозом вен пищевода - надо искать основное заболевание и лечить его.

Если даже и есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то такой размер пока требует наблюдения и консервативного лечения.
Здоровья Вам.

Здравствуйте. Варикозное расширение вен пищевода является следствием портальной гипертензии, которая является осложнением болезней печени. В результате УЗИ никаких намеков на заболевания печени и тем более портальной гипертензии нет. Таким образом, объективных данных за варикозное расширение нет. Поэтому нужно выполнить ЭГДС для уточнения диагноза еще раз.

Здравствуйте. А по результатам рентгена тоже описывают варикоз (результат прикреплён)

Рентгеноскопия с барием это не достоверный метод определения варикозного расширения вен пищевода.

То есть все таки надо сделать фгдс в другом месте?

Конечно

Хорошо, спасибо 🙏

Принятый ответ

Добрый день. Варикозное расширение вен пищевода это следствие сосудистых заболеваний брюшной полости, заболеваний печени, в частности цирроза печени. Изолированное расширение вен пищевода это казуистичное состояние.
Рекомендуется дообследование и лечение у гастроэнтеролога, желательно Фгдс повторить у другого специалиста. Описанные жалобы вероятно связаны с рефлюксом - забросом желудочного содержимого в пищевод.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.