Что вас беспокоит?
Ноющая боль, слабость в ногах,коленях,иногда в руках
здравствуйте,У меня сначала появились ноющие боли в коленях, потом в голени, потом одновременно и в ногах до колена и в кистях, я принимала ибупрофен, потом началась слабость в ногах, также мерзнуть начали стопы. Какие анализы сдать, к кому обращаться?В данное время почти полгода принимаю антидепрессанты вальдоксан
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать:
На воспаление-ОАК,
С-реактивный белок (CRP),
Глюкоза натощак
Кальций общий
Магний
Калий, натрий
Мочевая кислота
Витамин B12
Фолиевая кислота (B9)
Ферритин
25(OH) витамин D
ТТГ
свободный Т4
Ревматоидный фактор (РФ)
АЦЦП
ЭНМГ / ЭМГ (электронейромиография)
УЗДГ артерий и вен нижних конечностей
Здравствуйте! 💗
Описанные вами симптомы требуют дифференциальной оценки — это может быть как дефицитное состояние, так и проявление неврологической или ревматологической патологии. Связь с приёмом Вальдоксан маловероятна.
В первую очередь, стоит исключить наиболее частые причины перечисленных жалоб :
1. Дефицитные состояния: железо (ферритин), витамин B12, витамин D.
2. Нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4).
3. Воспалительные/аутоиммунные процессы (ревматологический спектр).
4. Неврологические причины (полинейропатия, мышечные нарушения).
Базовый набор анализ , которые Вы можете предварительно сдать:
Общий анализ крови + СОЭ
С-реактивный белок (СРБ)
Ферритин
Витамин B12, витамин D
ТТГ, свободный Т4
Креатинфосфокиназа
Глюкоза крови
Электролиты (калий, магний)
Подскажите , пожалуйста, есть ли утренняя скованность в суставах и сколько длится? Усиливается ли боль при движении или в покое? Есть ли онемение, «мурашки» в ногах/кистях?
Диана Разиуановна, вот сейчас у меня просто слабость в ногах только, а когда болело несколько дней назад ,и в покое и при движении была боль ноющего характера ,не менялась при смене положения и периодически кисти рук ныли.От времени суток тоже как-то не менялось ничего, просто само то пройдет, то опять начинает ныть, может от ибупрофена переставало ныть. А сейчас осталась слабость, и стопы мерзнуть начали.
Диана Разиуановна, скованность нет по утрам, мурашек , онемения вроде тоже нет
Принятый ответ
Спасибо большое за уточнение.
Оставшаяся слабость и зябкость конечностей, вероятнее всего, могут быть признаками полинейропатии (связанной с дефицитом витаминов группы B, магния, D или нарушением обмена веществ), миопатий или эндокринных/аутоиммунных нарушений.
Для уточнения причины необходимо пройти дообследование, которое
расписала выше: общий анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, ферритин, витамины B12 и D, ТТГ, свободный Т4, креатинкиназу и электролиты (калий, магний).
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, это неприятно и тревожно. По описанию (боли в коленях, голенях, кистях + слабость в ногах и холодные стопы) возможны несколько причин: -это воспалительные заболевания суставов,
-дефициты (витамин Д,В12, железо), -проблемы с щитовидной железой, -реже неврологические или сосудистые нарушения.
Приём вальдоксана обычно не даёт таких симптомов, но общую слабость стоит учитывать.
В подобном случае рекомендуют начать с терапевта, далее по результатам -ревматолог и невролог.
Из анализов: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, ферритин, витамин В12, витамин Д , ТТГ, глюкоза, креатинин, АЛТ/АСТ, ревматоидный фактор, АЦЦП.
По показаниям -УЗИ сосудов ног или ЭНМГ.
До получения результатов с целью облегчения симптомов может быть эффективно: Ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды не более 5 дней, если нет противопоказаний; а так же держать ноги в тепле, избегать перегрузок.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно появились первые симптомы (боли в коленях)? Есть ли отёки, покраснение или повышение температуры в области суставов? Есть ли онемение, покалывание в ногах или руках, ухудшение чувствительности?
Подобные симптомы могут быть связаны как с ревматологическими, так и с неврологическими причинами. Мерзнущие стопы и слабость могут указывать на нарушение кровообращения или поражение периферических нервов. Приём антидепрессантов также может вызывать побочные эффекты, включая мышечную слабость и парестезии. Важно исключить системные заболевания и эндокринологическую патологию
Обычно рекомендуют сдать следующие анализы и пройти обследования:
- Общий анализ крови, общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза)
- Анализы на ревмопробы (СРБ, РФ, АНА)
- Анализ на витамин B12, уровень ТТГ (гормоны щитовидной железы)
- УЗИ сосудов нижних конечностей
С результатами консультация терапевта. При необходимости по результатам обследований и осмотра может быть порекомендована консультация узких специалистов (ревматолог, невролог или эндокринолог)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на то, что проблема может быть либо в системном воспалении суставов, либо в нарушении проводимости нервных волокон.
Прием Вальдоксана в течение полугода обычно не дает таких побочных эффектов, но он может маскировать психосоматические проявления или влиять на печеночные показатели, что косвенно сказывается на обмене веществ.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с ревматологом, чтобы исключить воспалительные заболевания суставов и соединительной ткани.
Консультация Невролога, чтобы проверить проводимость нервов
Сдать:
ОАК и СРБ
Ревматоидный фактор и АЦЦП
Мочевая кислота
Глюкоза и Гликированный гемоглобин
Витамины группы В (В1, В6, В12, В9)
Ферритин
Ттг и т4 свободный
Сделать Электронейромиографию нижних конечностей
Не принимать ибупрофен дольше 5–7 дней без назначения, он может смазать картину анализов и вреден для желудка при длительном приеме.
Если стопы мерзнут, использовать согревающие ванночки или шерстяные носки, это немного улучшит микроциркуляцию.🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа