Что вас беспокоит?
Ребенок низкого роста
Девочка 9 лет,рост 120 см,вес 20кг. Ставят низкорослость,говорят коррекция гормонами. Рост мамы 157см, рост папы 163см. Но есть ещё один нюанс, ребёнок переборчив в еде, плохо ест белковые продукты, в основном предпочитает углеводы. Есть возможность обойтись без гормонов.? Рост при рождении 49см, вес 2950, роды в срок без осложнений.анализы прикрепили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
sds роста = -2,13 (низкорослость)
sds веса = -1,42
Рост действительно низкий, ИФР-1 тоже низкий.
Поэтому нужно будет сделать дообследование:
1) сделать стимуляционную пробу на выброс гормона роста ( на базе стационара).
2) так же всем девочкам с низким ростом показано кариотипирование.
В ОАК снижен цветовой показатель, что может говорить о дефиците железа, поэтому нужно будет досдать кровь на ферритин.
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо.
Конечный прогнозируемый рост = 153,5 +/- 6,5см
Питание очень влияет на рост, поэтому нужно увеличивать калораж каждого приёма пищи.
Использовать более долгие углеводы взамен быстрых. Добавить больше белка.
До 10 лет можно использовать малоежку.
Злата Владиславовна, питание наладили,больше белковых продуктов добавили в рацион, так же малоежку между основными приёмами пищи.По рентгену есть какие либо отклонения?
По рентгену отклонений нет. Костный возраст на 8-8,5 лет ( в норме не должно быть отклонений более чем на 2 года).
Злата Владиславовна, спасибо, сдадим завтра ферритин,и ещё у нас завтра приём у нашего врача,посмотрим что порекомендуют. Может витамин Д ещё проверить?
Не будет лишним проверить его☺️
Злата Владиславовна, Здравствуйте, прикрепили результаты витамина Д и ферритина. Сегодня наш эндокринолог сказала, наблюдаем 6 месяцев динамику, назначила витамин Д 1000мш, омегу 3,постоянно. Динамика роста с 14 февраля прибавила в росте 1,5 см, поэтому решили пока наладить питание и физическую активность.
Добрый вечер!
Нужно восполнять дефициты)
Такие уровни уже даже могут давать неприятную симптоматику. Головокружение, отсутствие аппетита, слабость.
По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент дефицит витамина Д средней степени тяжести. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 3000МЕ( 6 капель), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ(2 капли). Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток.
Ферритин (норма от 30) поэтому можно начать принимать препарат Мальтофер ( капли) по 10 капель утром и вечером перед едой. Курс 3 месяца, далее ОАК и ферритин пересдаём.
Принятый ответ
Здравствуйте еще раз!
Подобные данные результатов исследований соответствуют недостаточному выбросу гормона роста и отставанию в костном росте на 1 год
Функция щитовидной железы сохранена
Генетически прогнозируемый рост, исходя из роста родителей - 153,5см (+-8см)
В подобной ситуации рекомендуется проведение кариотипирования, для исключения генетической причины задержки роста, а так же стимуляционная стг проба, для решения вопроса о назначении гормона роста.
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад1 ответ
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 12:311 ответ
- 15 Августа 11 ответов