Что вас беспокоит?
Почему не помогают обезболивающие препараты после удаления нерва из зуба мудрости
Болел Нижний зуб мудрости. Пришли на приём, оказался глубокий кариес. Всё устранили. Казалось бы зуб вылечен. Через месяц возникает адская боль, не купируемая никакими обезболивающими средствами. Пришли снова на приём, воспалился нерв и образовался гнойный мешок. Нерв удалили, каналы почистили. Боль, как адская была, так и осталась. Прошли сутки, после всех манипуляций. Терпеть сил нет. Боль сильная, отдаёт аж в висок. Обезбол перепробовали весь. Толку ноль. Спасает буквально на 5 минут, холодный напиток или лёд. Потом снова боль. Уже отчаялись, может его удалить проще, чем так мучаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Есть рентгеновские снимки вообще?
Сверху есть зуб мудрости?
Если нет сверху антагониста, то лечить смысла вообще никакого нет нижний, только деньги на ветер.
Сейчас зуб запломбирован ? Или в каналах лекарство? Если лекарство, то какое?
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
После удаления нерва и качественной обрабоки каналов сильной боли быть не должно (обычно боль после лечения есть, но она терпимая и снимается обезболивающими). Какое лекарство оставили в каналах? Сверху есть 8 зуб (антагонист)?
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Скажите пожалуйста, рентген снимок врач делал? Или КТ?
Зуб мудрости участвует в жевании? Зубы мудрости имеют сложную корневую систему, поэтому это может усложнять лечение.
Здравствуйте!
Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина.
Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий.
Ситуация, когда после чистки каналов боль не утихает, а только усиливается, действительно изматывает. Судя по описанию, обезболивающие не работают, потому что в тканях вокруг корня идет активный отек или скопление экссудата. Когда внутри замкнутого пространства нарастает давление, таблетки просто не могут блокировать этот механический фактор.
Облегчение от холодного напитка - это классический признак гнойного процесса. Холод сужает сосуды и на время снижает давление в очаге, но это лишь временная мера. Такое состояние часто указывает на то, что воспаление вышло за пределы корня в кость, или в сложной анатомии восьмерки остался дополнительный канал.
Нижние зубы мудрости крайне коварны. У них часто искривленные корни и атипичное строение, что мешает идеально вычистить инфекцию. Если боль отдает в висок и не дает спать, это серьезный сигнал. В Вашем случае удаление зуба может стать самым разумным и быстрым выходом. Восьмерки редко несут функциональную нагрузку, а риск осложнений при попытках их спасти в стадии острого гнойного воспаления очень велик.
Не стоит ждать, когда отек перейдет на мягкие ткани лица. Рекомендуется обратиться к врачу очно.
Евгений Владимирович,ответ нашего врача:
Про удаление не знаю, нужно потерпеть, в зубе сейчас лекарство которое снимает это напряжение и воспаление.
На вопрос дальнейшей судьбы зуба, ответ следующий:
Судьба, отличная, каналы пройдены, пролечены, с лекарством можно до полугода , главное чтобы дефекта у пломбы не было. А потом запломбируем каналы постоянной пастой.
Сейчас есть чувство жжения внутри.
Вы чувствуете, как снимается напряжение и Вам становится легче?
Верхний зуб мудрости с этой стороны есть у Вас?
Евгений Владимирович, да, сверху зуб мудрости есть
Евгений Владимирович, к сожалению нет. Не понимаем, сколько максимум времени есть на то, чтоб зуб успокоился. С какого дня, можно считать, что ситуация критическая?
Если сверху зуб есть, то возможно, есть смысл пробовать что-то с ним сделать.
Критичность ситуации определяется Вашим общим состоянием. Какая бы сложная манипуляция не была, каким бы сложным не было лечение, когда нет гноя и отёка тканей, обезболивающие помогают хорошо и выраженно. Нпвс на основе Кеторолака или Нимесулида держат боль в течение 6-10 часов свободно.
Евгений Владимирович, данные препараты пили. Кеторолак клали на зуб, до растворения.
Нимесулид порошок растворяли в воде и пили. Толка нет. Боль не уменьшается.
Евгений Владимирович, за зуб отдано суммарно 18000, стоит ли оно того, чтоб дальше мучаться и платить.
Александр, если врач даёт на этот зуб официальную (на бумаге с мокрой печатью) гарантию по эндодонтическому лечению (как правило на эти зубы ее не дают) и этот зуб важен, то можно пролечить. Но чаще их просто удаляют. Но сейчас ситуация, когда у Вас боль, которая не прекращается и ничего не помогает. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу повторно, чтобы исключить гной в каналах. Боль, которая не поддается купированию сильными препаратами, обычно связана не с лёгким воспалением.
Евгений Владимирович, спасибо за ваши ответы.
Евгений Владимирович, мы удалили зуб. Снимок показал, что в одном из 3-х каналов на половину удалён нерв. Из-за этого пошло дальше воспаление и гной, хотя прошли всего сутки после удаления. Вы всё говорили правильно. Спасибо Вам.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
Анатомия этих зубов имеет свои не очень приятные особенности. Поэтому так получается довольно часто.
Заживление лунки после удаления зуба проходит поэтапно:
• 12-24 часов: стабилизируется кровяной сгусток; возможны боль, отек, повышение температуры до 38°С.
• 2-3 сутки: начинается образование грануляционной ткани; появляется серый налёт - это фибрин, что является нормой. На этом этапе также возможны боль, отёк и повышение температуры.
• 4-7 сутки: сгусток постепенно рассасывается, идет эпителизация и формирование новых сосудов. Боль уменьшается, но может сохраняться при жевании или касании до слизистой лунки.
• 1-2 недели: начинается формирование костной ткани в глубине лунки.
После удаления зуба рекомендуется:
• в первые 24 часа не полоскать рот, не трогать и не промывать лунку;
• избегать кислой, острой, соленой и грубой пищи 3-5 дней;
• не перегреваться (баня, сауна, горячие ванны, солярий) 4-5 дней;
• ограничить физические нагрузки в течение 3-4 дней.
Для ускорения заживления рекомендуется:
• со 2-3 дня после каждого приема пищи - ротовые ванночки с 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, держать 30-40 секунд без активных движений, курс 3-4 дня (не дольше, чтобы не нарушить микрофлору);
• с 3 дня - ванночки с препаратом «Ротокан» (1-2 ч. л. на 200 мл воды) 2-3 раза в день по 2-3 минуты, 4-5 дней.
Евгений Владимирович, большое спасибо Вам!
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления 🌿
Здравствуйте! Без рентген снимка конечно сложно оценить ситуацию . Но судя по симптомам в зубе острый гнойный процесс . В таком случае важна динамика, первый день после лечения боль может быть, но она должна идти на уменьшение . Если этого нет , то необходимо либо снова идти на прием к врачу , убирать пломбу и промывать каналы, либо решать вопрос об удалении этого зуба.
Зуб в челюсти стоит ровно? Верхний зуб мудрости имеется? Отека десны , щеки нет?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 9 ответов
- 10 Июля 8 ответов
- 10 Июля 36 ответов
- 9 Июля 51 ответ