Что вас беспокоит?
Воспалением околоушной слюнной железы .
Маму недавно выписали из больницы ей 62 года после длительного и тяжёлого лечения. Был сепсис и двухсторонняя пневмония. Сейчас у неё воспалилась околоушная слюнная железа, появилась припухлость и болезненность при прикосновении. Такая ситуация повторяется уже около пяти лет, примерно раз в год. Подскажите, пожалуйста, как нам правильно поступить сейчас? Я понимаю, что самостоятельно назначать антибиотики нельзя, тем более учитывая её хроническую болезнь почек, сахарный диабет и недавнее лечение в стационаре. Очень переживаю, чтобы воспаление не привело к новым осложнениям после всего перенесённого. Нужна онлайн консультация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Татьяна. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Увидела фото. Для уточнения состояния слюнной железы в первую очередь проводится УЗИ слюнных желез. Исследование покажет, есть ли расширение/сужение протока, признаки воспаления, есть ли камни (конкременты). С результатами исследования обращаются к челюстно-лицевому хирургу. Онлайн-консультация, к сожалению, не заменяет очного осмотра врача и не позволяет назначить лечение дистанционно.
Отечность и болезненность могут сопровождать как воспаление слюнной железы, так и закупорку протока камнем, поэтому без УЗИ и осмотра врача точно сказать причину нельзя.
До визита к врачу важно не греть и не массировать воспалённую область, не давать самостоятельно антибиотик.
Можно обеспечить питьё в подобной ситуации, если нет ограничений по почкам,мягкую гигиену полости рта и контроль сахара.
Если поднимется температура тела, появится озноб, резкая слабость, затруднение глотания или открывания рта, распространение отёка на соседние области, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, не дожидаясь планового приема
Здравствуйте, Татьяна!
Понимаю ваши переживания за маму, поэтому попробуем разобраться в этом вопросе.
Верно мыслите, что антибиотики самостоятельно начинать принимать не нужно.
Если процесс уже долгое время с периодами обострения, то возможно есть камешек или же хронический воспалительный процесс.
В данном случае рекомендовано сделать узи слюнных желез, чтобы оценить саму ткань железы и ее выводные протоки.
С результатами узи на прием к челюстно-лицевому хирургу.
Пока эту область не греть, не делать никакие примочки. Стараться не спать на этой стороне, чтобы не создавалось давление.
Изменения в количестве слюны нет?
Дело в том что мама лежачая сейчас и нет вообще возможности отвезти на узи 😭😞
Поняла, скажите область область не горячая?
Нет изменения в количестве слюны?
Нет не горячая , слюны как вроде больше говорит стало но гуще ,еще и горло болит глотать , это чаще и появляется всегда по простуде она воспаляется и я ищу чем облегчить сейчас , полоскание , антигистаминное хоть что нибудь. Раньше она димиксид прикладывала
Димексид действительно может назначаться, но не как основное лечение, а как его часть.
Важно понять причину воспаления, бактериальная или вообще механическая ( камень в железе или протоке).
Сможете полость рта осмотреть с этой стороны.
Нет изменений?
Здравствуйте!
Так как отмечаете, что ситуация повторяется не впервые, то самостоятельно лечение начинать не рекомендуется.
В идеале - проведение УЗИ - в его ходе оценят состояние слюнных желез и лимфатических узлов в этой области. Далее прием у челюстно-лицевого хирурга, чтобы он подобрал подходящую терапию.
В домашних условиях обычно рекомендуется пить больше обычной чистой воды. И при болях разрешен прием НПВС (Нурофен/ибупрофен), они будут помогать уменьшить воспаление в этой области.
Татьяна, приветствую Вас!
Действительно, при таком серьезном анамнезе нужно относиться максимально внимательно к новым симптомам. Особенно на фоне диабета и болезни почек. Вы правильно делаете, что не начинаете самостоятельно принимать антибиотики.
Припухлость и болезненность околоушной слюнной железы могут указывать на острый сиаладенит - воспаление слюнной железы. Как причину стараются исключить бактериальную инфекцию, застой слюны, образование камня или сужение протока. Учитывая, что эпизоды повторяются около пяти лет, важно выяснить саму причину рецидивов.
Обычно в таком случае назначается УЗИ слюнной железы и анализы крови. При подозрении на бактериальную инфекцию потребуется лечение, но выбор антибиотика и его дозировки должен учитывать функцию почек и препараты, которые мама уже принимает. Обязательно нужно будет врачу предоставить максимум информации и весь пакет предыдущих документов из стационара.
До осмотра можно поддерживать питьевой режим в пределах ограничений, рекомендованных нефрологом. Не прогревайте железу и не массируйте её интенсивно.
Сейчас есть температура? Отек с утра до вечера одного размера или меняется?
Все усложняется тем что мама лежачая узи не представляется возможным сделать на дом узи стоит с другого города 25 тыс , мы уже проходили обследование несколько лет назад ничего особо не нашли как помню , но при сезонных простудах вот такая ситуация случается, я очень переживаю чем я сейчас могу помочь облегчить это состояние самостоятельно. Понимаю конечно что это плохо , но пока нет выхода другого . Раньше делали примочки демиксид и помогало , сейчас я боюсь всего 😭 может антигистаминное дать , полость горло так как есть боль в горле . Вот такая тяжелая ситуация
Понял, спасибо за уточнение.
В таком случае, сейчас все будет сводиться к тому, чтобы облегчить состояние мамы и не пропустить признаки осложнений. В таком случае, я бы рекомендовал связаться хотя бы с лечащим врачом или вызвать врача на дом, чтобы зафиксировать проблему. Если припухлость увеличивается, появляется температура, озноб, нарастает слабость или становится трудно глотать, нужна уже экстренная помощь.
Если мама может безопасно глотать и ей не ограничивали жидкость из-за болезни почек, потизоньку пить воду. Не пить через силу.
Также я бы рекомендовал обратиться в местное ЛПУ, куда прикреплена мама, и уточнить возможность проведения УЗИ на дому по ОМС. Сканеры портативные уже, наверное, везде есть. Поясните, что мама после тяжёлого восстановления после сепсиса.
Обычно такие проблемы решаются в пользу пациента.
Также нужно уточнить, есть ли возможность (возможно, в виде исключения) вызвать на дом врача хирурга для осмотра.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание разобраться в ситуации. По описанию действительно можно предположить воспаление околоушной слюнной железы (сиалоаденит). Повторяющиеся эпизоды могут указывать на хронический сиалоаденит, часто связанный с закупоркой протока или снижением функции железы.
В таких случаях не рекомендуется самостоятельно начинать прием антибиотика, так как для начала важно выяснить точную причину такого состояния, на основе этого и будет назначаться правильное лечение.
В таком случае обычно рекомендуется проведение УЗИ слюнных желез. Далее совместно с исследованием посетить челюстно-лицевого хирурга.
До приема к врачу не рекомендуется греть, массировать данную область.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20232 ответа
- 6 Апреля 202312 ответов
- 15 Февраля 20232 ответа
- 2 Февраля 20238 ответов
- 18 Октября 20223 ответа
- 13 Мая 20221 ответ
- 10 Февраля 202210 ответов
- 6 Апреля 202116 ответов
- 6 Ноября 20206 ответов
- 7 Июня 20203 ответа