Что вас беспокоит?
Перфорация верхнее челюстной пазухи. Зуб 8ка или 7ка, кто как говорит.
Начал болеть резко, болели пазухи. И онемели верхние передние зубы правой стороны. Зуб тот тоже с правой стороны. Я пришла на удаление 27 сентября, боли были будто разламывающие череп и челюсть. Так же болели пазухи и поэтому меня направили к лору. Сделали рентген пазух. Все чисто. Делала кт в другом городе этого же вечера. Так как боли не отпускали даже под обезболом, искала пути решения. Кт мне на руки не отдали, но там был глубокий кариес. Вылечила его 28 сентября. Так же мне удалили каналы и поставили мышьяк. После поставили пломбу. Боль прошла, но все равно остаточно была, онемение и распирание передних зубов не проходило. 30 сентября боли вернулись. Я пришла, мне ещё почистили каналы, оставили зуб открытым и сказали полоскать содой, йодом и солью. Боли оставались, но более скудные. 5 октября, мне поставили ватку с антибиотиком в открытый зуб и сказали ходить неделю. 11 октября я чихнула, после чего начались адские боли, это была ночь, терпеть сил не было. И я поехала в ночную больницу, мне его удалили. После чего мне стало легче, но как Оказалось снова не надолго, 12 октября я почувствовала как воздух через лунку проходит в пазуху. 13 октября пришла к хирургу и сделала оптг. Фото прилагаю. Хирург сказал перфорация в пол см. Назначил антибиотик амоксиклав, поставил диагноз гайморит, так же каждый день хожу на физио ЭВТ и вставляют мне марлю с йодом в лунку, чтобы не проходил воздух. И я не понимаю, как такое могло произойти, почему диагноз гайморит и поможет ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Перфорация стенки пазухи означает, что при удалении произошло нарушение целостности нижней стенки.
При удалении верхних жевательных Зубов это случается нередко, тем более когда верхушки Корней расположены очень близко.
Перфорация восстанавливается самостоятельно, если размер ее не более 5 мм. По панорамному снимку перфорацию оценить очень тяжело, так как идет наслоение, и мы не видим все проекции.
Лучше сделать кт, можно только этого сегмента .
При перфорации очень часто присоединяется гайморит, поэтому врач и указал его.
На кт после удаления не направляли?
Нет, я предложила кт, они сказали, пока оптг только
По оптг точный размер перфорации не определяется как правило.
Лучше сделать кт, и уже по результатам определять лечения, нужна ли будет пластика свища или будет самостоятельное восстановление.
Здравствуйте!
Если Вы чувствуете прохождение воздуха, то это может быть признаком сообщения между полость рта и пазухой.
Если перфорация небольшая, то она может закрыться самостоятельно. Корни данных Зубов часто находятся очень близко к гайморовой пазухе, поэтому при удалении может сформироваться сообщение.
Если имеется ощущение прохождения воздуха, то в таком случае обычно
рекомендуется проведение КТ И
совместно с исследованием посетить стоматолога-хирурга, так как важно точно оценить размер перфорации, по ОПТГ, как правило, этого не оценить в полной мере.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов КТ. Если перфорация небольшая, то она может закрываться самостоятельно. Если же перфорация будет значительных размеров, то может потребоваться пластика.
До приема к врачу в таких случаях обычно рекомендуется:
-Не сморкаться.
-Не надувать щеки. Не сплевывать с усилием.
-Не пить через трубочку.
-Чихать и кашлять с открытым ртом, чтобы не создавать давление.
-Питание: мягкая, не горячая пища.
Кушать на противоположной стороне.
Здравствуйте!
Так как отмечаете перфорацию гайморовой пазухи, то рекомендуется проведение КТ исследования.
Если перфорация "маленькая", то есть ее размер до 3-4 мм, то она, как правило, затягивается самостоятельно.
Главное не тревожить эту область- не создавать разность давления (стараться не чихать, не пить воду из трубочки).
Если же размер ее больше, то без помощи пластики этой перфорации не обойтись.
Здравствуйте, Анастасия! Подобная ситуация может возникать после удаления верхнего зуба, корни которого располагались близко к пазухе или прорастали в неё. При удалении такого зуба может сформироваться перфорация (сообщение) между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Если пазуха сообщается с полостью рта, туда попадает флора из полости рта и развивается гайморит соответственно.
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь выполнить КТ. От этого зависит тактика лечения. ОПТГ, к сожалению, не показывает размер дефекта.
Если размер перфорации будет до 4 мм, то дефект может закрыться самостоятельно. Если больше, то может понадобиться хирургическое закрытие дефекта( пластика).
Сейчас не рекомендуется чихать с закрытым ртом, сморкаться, надувать щёки, пить через трубочку и создавать любое давление в полости носа и пазухе ,т.к. это может расширить дефект
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями
Вы наблюдаетесь где то в регионе ?
Если доктор по кт определил перфорацию пазухи в пол сантиметра, то это достаточно большая перфорация с соответсвующей симптоматикой.
Если есть вариант обратится в хорошее хирургическое отделение, вам необходимо сделать пластику соустья, а так же назначить грамотное лечение по поводу гайморита параллельно, это делает лор врач.
Здравствуйт, Анастасия !
При удалении зубов верхней челюсти иногда возникает сообщение между лункой и гайморовой пазухой. Это связано с тем, что корни некоторых зубов расположены очень близко к ее дну, а костная перегородка может быть тонкой. Если после удаления Вы чувствуете прохождение воздуха через лунку, это действительно характерно для перфорации. Сам по себе этот факт не означает, что при удалении была допущена ошибка. Это анатомия. Она у всех разная.
Гайморит в Вашем случае могли диагностировать из-за сообщения с пазухой и риска попадания в нее бактерий из полости рта. При этом чистый рентген, сделанный раньше, не исключает воспаления, возникшего позднее.
Но есть нюанс. По панорамному снимку невозможно замерить перфорацию, точно определить ее размер. Это можно увидеть только на КЛКТ.
Амоксиклав помогает бороться с бактериальной инфекцией, однако он не закрывает само отверстие. При перфорации такого размера, как Вам описали, обычно требуется хирургическое закрытия сообщения. Одних полосканий, физиотерапии и марлевых турунд может быть недостаточно. Также желательно пройти осмотр ЛОР-врача.
Пока сообщение не закрыто, не сморкайтесь, чихайте с открытым ртом, не создавайте давление в полости рта и не пытайтесь самостоятельно проверять прохождение воздуха. При нарастании боли, отеке лица, повышении температуры или ухудшении зрения нужна срочная медицинская помощь.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202321 ответ
- 26 Сентября 20235 ответов
- 26 Мая 202313 ответов
- 11 Марта 20233 ответа
- 5 Марта 202314 ответов
- 4 Августа 20212 ответа
- 24 Февраля 20212 ответа
- 11 Ноября 20203 ответа
- 1 Апреля 20191 ответ
- 4 Февраля 201936 ответов