Что вас беспокоит?
Побочка на престариум, чем заменить?
Добрый день. Небольшая предистория. В начале февраля на ровном месте сильно закружилась голова и скакануло давление до 150, вызывала скорую, дали таблетку, отпустило. Потом то же самое повторилось спустя пару недель, поняла, что это не случайность. И видимо еще сосуды как то среагировали на эти скачки, что голова стала ватная, иногда было состояние, что все плывет, неясность зрения. Врачи скорой делали экг, сказали, что по ЭКГ как то видно, что давление у меня частенько скачет, но не всегда я могу его чувствовать. Мое давление, при котором себя чувствую хорошо 105-110/70. Когда уже выше 125, то начинает сзади шеи ломить чтоли как то голову. Пошла к терапевту, назначили Престариум 5мг/ по полтаблетки. Начала пить, стало голове получше, к вечеру давление в основном было относительно в норме- 125/75, максимум доходило до 137. Но на второй неделе приема начало першить в горле, думала может простыла, лечила 2 недели еще горло всем, чем можно, но состояние только ухудшалось. Поняла, что это все таки побочка на Престариум. 3 дня его вот уже не пью, становится легче. Подскажите, чем можно заменить Престариум. И надо ли мне вообще пить таблетки от давления на постоянной основе? Честно говоря, с ними поспокойнее как то) На днях была у кардиолога, но как то не сложилось с ним. Он мне вообще сказал, что такое повышение -это нормально, ничего страшного. Сказал отменить, ничего не пить, месяц контроля за давлением. На вопрос, что когда начались скачки, сосудам и голове было плохо- он ответил, что такого не может быть, сосуды не болят. вот как то так. Хотелось бы конечно препарат импортного производства с минимальными побочками)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
От повышенного давления можно рассматривать препараты из группы сартанов например телмисартан или лозартан при отсутствии аллергических реакций.
Вечером от повышенного давления блокаторы са каналов например леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Артериальное давление вариабельный показатель, значение в норме ниже 140/90 мм рт ст.
Благодарю за доверие здоровья вам
Регина Рафагатовна, спасибо, что откликнулись. Про Лазортан многие говорят. Подскажите, это хороший препарат? Легкий? Посмотрела его стоимость 200руб, дешевое может быть хорошим? Вы считаете, что в моей ситуации все таки стоит уже принимать препараты от скачков давления на постоянной основе? Еще вопрос: почему на фоне престариума к вечеру все таки давление периодически было 130-137 верхнее? или просто месяц приема-это мало?
Повышение артериального давления возможно и на фоне приёма препарата.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Здравствуйте , по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме , признаки утолщения миокарда левого желудочка ( на фоне давления /повышенной массы тела ) ; Поводом у приему постоянной терапии является стойкое повышение давления выше 140/90 , обычно рекомендуется дообследование : ЭКГ , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ; + ведение дневника давления утро вечер ;
При плохой переносимости прилов , обычно рекомендуется переход на сартаны , например , лозартан 12,5-25 мг под контролем давления ;
Карина Александровна, сделала узи почек, ЩЗ- все норм, биохимию крови сдавала перед НГ, там тоже все в норме, чуть повышен холистерин, при норме до 5,5 у меня 6,78. В остальном все ок по анализам.
Принятый ответ
В таком случае рассмотрите коррекцию образа жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Постоянную гипотензивную терапию назначают при постоянном домашнем давлении начниная от 135/70.так как вы боиде к гипотонику,то в вашем случае повышение до 130 считается уже повышенным которое проявляется симптоматикой,описанной вами выше
В данном случае у вас возникли побочные реакции на прием престариума (периндоприла)
В таком случае мы меняем на препараты из группы сартанов в минимальной дозе-Телмиста 40мг,гипосарт 4мг,валсартан 40мг утром
По эхо полости не расширены,гипертрофия за счет скачкой давления,сокращается сердце хорошо,жидкости нет
По ЭКГ также прищнаки гипертрофии левого желудочка.Это не патология а характерные изменения при нестабильности АД
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, очень понятно все обьяснили. Подскажите, какой из этих препаратов переносится легче? или тут не угадаешь и нужно пробовать?
В приципе все препараты из этой группы отлично переносятся,побочек нет
Препараты последнего поколения и суточного действия
Одни плюсы ☺️
Принятый ответ
Но в любом случае есть риски индивидуальной неперносимости,о которой порой мало кто знает,пожтому действительно,это нужно пробовать.Подбор гипотензивной терапии может доходить до 3х мес
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
❗Все же гипертонией является обычно стойкое повышение давления выше 140/90. Но с учётом гипертонии адекватно оценить, есть она или нет, обычно помогает смад. Но конечно, проводить его надо на чистом фоне.
Что касается першенря, то это побочный эффект на периндоприл. Он характерен для всех ингибиторов АПФ. И обычно в таких случаях переходят на Сартаны, например, самый мягкий из них-лозартан.
А гормоны щитовидной железы не проверяли?
Алена Германовна, гормоны ЩЗ сдавала посл раз год назад, там все в норме, без отклонений. 2 недели назад сделала узи почек и узи ЩЗ- там тоже все в порядке и врач сказал, что в сдаче гормонов ЩЗ нет необходимости сейчас.
На фоне этих всех скачков я конечно понервничала немного, сейчас вот пытаюсь успокоиться, тк понимаю, что это тоже влияет на давление.
Алена Германовна, лазортан с какой дозировки мне следует начать?
Обычно начинают с 12.5 мг дважды а сутки.
А чтобы убрать влияние нервов на уровень давления, обычно назначают успокоительное на курс 21 день, например, новопассит или тенотен
Алена Германовна, и вечером? а как быть, если иногда захочется вечером выпить бокал вина, к примеру?))) или можно? и ничего страшного??
Принятый ответ
Чуть переносится приём лозартана, чтобы между бокалом т таблеткой был перерыв 4 часа
Татьяна, здравствуйте !
По результатам экг и Эхокг выявлены признаки гипертрофии левого желудочка (утолщение стенок сердца ) , которые связаны с повышением давления ;
При гипертрофии левого и повышение давления до 140/90 и более необходима постоянная гипотензивная терапия , чтобы утолщение стенок сердца не прогрессировало ;
Описанные симптомы действительно являются побочным действием не престариум и , действительно, это показание для его отмены ;
В таких случаях рекомендуется заменить престариум на препарат из группы сартанов , лазортан 25-50 мг утром , контроль давления на фоне лечения , оценки эффективности проводимой терапии проводить через 2 недели
Скажите пожалуйста сдавали анализы липидный профиль, гормоны щитовидной железы ?
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- Вчера в 19:346 ответов
- Вчера в 18:5841 ответ