Что вас беспокоит?
2 месяца новорожденная
Добрый вечер! Ситуация такая, были роды на 38 неделе, так как был гсд, ( вылез на фоне беременности в 26-28 недель) ( так же был токсикоз с 6-12 неделю) стимулировали, не дали больше ходить, была плохая родовая деятельность, в итоге кс. Гипоксии не было, малышка родилась 8-9 апгар, 52 см и 3250. 10 апреля нам исполняется 2 месяца. Голову немного держим, немного начали издавать звуки, но не агукает прям сильно, не отвечает взаимностью. Улыбается только во сне. За предметами следит, но не всегда. На меня особо не реагирует, смотрит иногда в глаза и все. Любит подолгу смотреть на стенки, лампочки на потолке. Очень беспокойно спит, помалу совсем, минут 30 и просыпается, днём особенно, иногда может и 2 часа поспать, но вот прям чтобы 3 часа поспала, поела и 3 часа поспала нет такого. Меня беспокоит ее развитие и движения, мне кажутся они очень дергаными. Часто дергается сильно и хаотично. Ходили в неврологу пару дней назад, там сказали, что все хорошо. Есть немного тонус, но пока трогать не нужно, через месяц снова показаться и возможно на массаж походить. Поставил синдром короткой шеи и кривошеи слева. Что с этим делать???? Кулачки часто держит. Документы приложила. Нсг делали в месяц все хорошо. Стоит ли беспокоится??? Я уже спать и есть не могу, нет ли дцп,эпилепсии или еще чего то? Видео приложила в ссылке в комментариях. Всем спасибо и здоровья!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией .
По результатам обследования патологии не выявлено. В неврологическом статусе ничего критичного тоже не описано, всё по возрасту , кроме кривошеи.
В норме у детей раннего возраста отмечается физиологический гипертонус ( ручки в кулочках тоже как проявление), проходит он к 5месяцам жизни. Сон у грудничков поверхностный, не глубокий, поэтому частые пробуждения и беспокойство допустимо.
В таких ситуациях рекомендуется очная консультация ортопеда и проведение узи мышц шеи ( по кривошее). Неуверенное удержание головы, вероятнее всего связано с тонусными нарушениями. При такой картине рекомендуют проведение массажа, гимнастики, частое выкладываниена пол на живот, физиолечение на шейный отдел позвоночника , ортопедом возможно назначение воротника Шанца.
Также важно строгое соблюдение режима, частые прогулки на свежем воздухе, перед сном необходимо проветривать спальню.
При соблюдении режима и сохранении нарушений сна, возможно применение легких седативных ( успокаивающих нервную систему) препаратов, например Эдас-306 или Тенотен детский в каплях ( разрешены к применению с 1 месяца жизни).
Чтобы прикрепить видео необходимо его загрузить на Яндекс/майл диск, затем ссылкой поделиться в диалог.
По вашему описанию и предоставленной информации данных ни за ДЦП, ни за эпилепсию нет.
Спасибо за отклик!
Ссылка с видео
https://disk.yandex.ru/d/SlVAehCdJz0LvA
И что делать с синдромом короткой шеи?
И то что малышка не улыбается еще и не совсем агукает, в глаза не смотрит( редко очень)
Ознакомилась.
На видео нет пароксизмальных моментов. Это не приступы.
В первую очередь необходима консультация ортопеда, для назначения позиционных укладок, назначения массажа, гимнастики, физиотерапии и подбор воротника Шанца. При раннем начале лечения прогноз благоприятный.
На видео у ребенка отмечается синдром повышенной нервно- рефлекторной возбудимости, как я уже указывала, возможно применение легких успокаивающих средств.
Возможно, тонусные нарушения приносят повышенный дискомфорт и болезненность.
Улыбка и то, что редко смотрит в глаза может быть этапом индивидуального развития, у некоторых детей эти навыки приобретаются ближе к 3 месяцам. Чаще разговаривайте с ребенком, гримасничайте, пассивно стимулируйте приобретение этих навыков. Но, необходимо показаться планово офтальмологу для оценки глазного дна.
В кулачки необходимо вкладывать небольшие предметы, чтобы расслаблять и распрямлять пальчики.
Нам педиатр поставила маленький родничок и сказала витамин д3 не пить пока….
Какой размер родничка?
Ой, не скажу размер, в нсг этого нет? Просто сказала маленький и всё…
В месяц были у офтальмолога, все в норме сказал.
Для определения необходимости в приеме витамина Д необходимо проведение анализа крови на этот витамин.
Нет, на узи головного мозга размеры родничка не указываются
Если у офтальмолога все хорошо, то необходимо самостоятельно пассивно стимулировать навыки, вероятно, это индивидуальный этап развития.
В неврологическом статусе невролог тоже по глазам описывает норму.
Поняла вас. Спасибо большое.
Уточню по поводу размера родничка…и невролог на приеме мне сказала подождать до 3 месяцев, а потом если что идти к артопеду. Вы считаете ждать не нужно и идти сейчас?
Родничок 1,5*1см у невролога описан в консультации. Маловат, но не критично. Такое допустимо. Не переживайте
Нет, ждать точно не нужно. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов быстрее устранить проблему.
От выжидательной тактики точно ничего хорошего не получится.
Благодарю вас за информацию!
Всего вам хорошего! 🙏🏽
И еще один вопрос, вы написали, что у ребенка отмечается синдром повышенной нервно- рефлекторной возбудимости, нужно искать причину? Это может же быть и по другой причине не из-за кривошеи? Потому что она часто плачет и плохо спит.
Да, верно. Хоть вы и указали, что считаете, что гипоксии не было, но она, вероятнее всего была. Указываете, что в беременность был ГСД, в родах слабая родовая деятельность- это могло стать причиной небольшой гипоксии, которая сразу при рождении себя никак не проявила (т.е. по Апгар баллы высокие), но по мере созревания нервной системы она начала «давать о себе знать».
Также, абсолютно всех детей в этом возрасте начинают беспокоить колики и повышенное газообразование. Это этап развития, который усиливает дискомфорт у ребенка, ребенок становится более плаксивым, капризным. Этот момент нужно пережить, обычно он проходит к 4-5 месяцам, по мере созревания органов пищеварения.
Благодарю! Дцп исключается?
И что нужно сделать и пройти что бы исключить из за чего этот синдром у нее? Его нужно как то лечить? Или он сам пройдёт при созревании нс?
Я каждую неделю ездила на доплер, все хорошо было, гипоксию не ставили. И как теперь узнать была она или нет?
Спасибо за всё ответы!!!
В таком возрасте мы не говорим о диагнозе ДЦП, да и данных, указывающих в настоящее время, на него нет.
Сидром повышенной нервно- рефлекторной возбудимости лечится строгим соблюдением режима дня, при неэффективности, возможно применение легких седативных ( успокаивающих) средств, у детей раннего возраста разрешен прием Эдас-306, Тенотен детский в каплях, МагнеВ6. На развитие этот синдром не влияет, к ДЦП не приводит, но из-за нестабильного эмоционального состояния приносит дискомфорт ребенку и тревогу маме. Поэтому начинать соблюдение режима нужно как можно раньше, и при необходимости, на очном приеме можно подобрать легкий препарат в рекомендуемой по возрасту и инструкции дозировке.
Благодарю вас!!!!
Допер не показывает легкую гипоксию. Это клинический признак ( то есть предполагается по клиническим проявлениям и анамнезу).
Спасибо! ((( была уверена, что гипоксии не было((((
В легкой гипоксии ничего страшного нет. Всё поправимо.
Ой, спасибо!!!! Буду надеяться, что все будет хорошо! Обратимся к ортопеду и все наладится!!!!
Всего вам хорошего 🙏🏽
Спасибо и вам!!!
Еще забыла указать, она иногда глазки косит, а потом все нормально. Это допустимо? И до какого возраста это может быть?
До 6 месяцев может встречаться физиологическое косоглазие, оно связано с незрелостью зрительного анализатора и слабостью глазных мышц. До 6 месяцев не принимается за патологию. Если симптомы сохраняются после 6 месяцев необходимо обратиться к офтальмологу
Спасибо много-много раз)
Благодарю!
Карина, добрый вечер еще раз.
Подскажите пожалуйста , а если была небольшая гипоксия, нсг не отображает ее? Я узи тоже приложила. И может ли нсг со временем ухудшаться?
И если малышка не начнет улыбаться что посоветуете делать? К ортопеду уже записалась…
Легкая гипоксия может проявляться легкими нарушениями- например, нарушением сна, повышенной эмоциональностью. На представленном узи головного мозга патологии нет. В таких случаях повторое узи исследование, при отсутствии дополнительных жалоб, проводится не ранее 6 месяцев ( иногда даже только в 9).
Пассивно продолжайте симулировать улыбку. Улыбайтесь ребенку, говорите с ним. Чем чаще вы будете это делать, тем быстрее она начнет повторять и проявлять эмоции. Начинайте заниматься
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим видео, конечно такие диагноза как дцп и эпилепсия мы можем исключить только на очном осмотре, но если отталкиваться от видео ничего за это не вижу. Важно исключить что ребенка что то беспокоит на очном осмотре, но вообще такие движения вполне могут быть в норме в этом возрасте, ребенок только учится пользоваться своим телом. Касаемо сна сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 30-60 минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбудается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. Еще хорошо детки спят в коконах, можно попробовать белый шум.
Добрый день!!! И благодарю, на очном сказали все в переделах нормы!
Это очень хорошо.
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте! По прикрепленным видео и статусом невролога ничего плохого не вижу. В норме для грудничков до 4-5 мес характерен физиологический гипертонус, на фоне этого могут быть и ручки в кулачках часто , и привычный поворот головы . На видео и фото у ребенка есть привычный поворот головы вправо ; связано это как раз таки с тонусом. Основное лечание - это лечание положением ( менять стороны когда кормите, укладываете спать, под любимую сторону можно подкладывать валик); выкладывание на живот чаще ; делайте гимнастику самостоятельно; после 3 мес можно массаж по необходимости. В норме в вашем возрасте у ребенка движения еще хаотичные ; с ростом они будут более точные и целенаправленные . До 3-4 мес сон только формируется , еще нет режима и фаз сна. Ребенок может были возбудим, часть просыпаться. Это явление возрастное, все придет в норму самостоятельно. Никаких данных за риски ДЦП и эпилепсии у ребенка нет, не переживайте
Спасибо большое! Благодарю!
Растите здоровыми!
Тут видео https://disk.yandex.ru/d/SlVAehCdJz0LvA
Спасибо!!!
Да я смотрела ваши видео по ссылке у врача выше . Как и написали выше - ничего плохого нет, не переживайте
Спасибо!!!!! Хорошего вам дня и здоровья!
И вам и вашей семье всего самого хорошего!
Принятый ответ
добрый вечер, понимаю ваше беспокойство, Елена, но в вашем возрасте такой сон, и резковатость двигательной активности являются нормальными проявлениями. С видео по ссылке также ознакомилась, при синдроме "короткой шеи" обычно консультирует также очно ортопед, по поводу привычного поворота головы стоит применять позиционную терапию, стимулировать самостоятельно поворот головы в "нелюбимую" сторону, по осмотру невролога также все в пределах допустимого по неврологическому статусу
Дотрый вечер! Благодарю, к ортопеду тоже попаду на днях. А то что глазки иногда косит? Это тоже норма? До какого возраста может такое быть?
периодическое подкашивание глаз у ребенка может быть на часто основе до 6 мес, затем периодически возникать и до 12 мес, но первичной консультации офтальмолога в 1 мес это все же требует, если ни раз не были у офтальмолога все же стоит посетить его.
Вс месяц была, сказали все хорошо. Проверяли глаза
поняла, а на тот момент эта жэалоба по глазам была? Если да, то повторно обращаться пока не нужно
Иногда было тоже , сказали норма.
в таком случае понаблюдайте, обычно повторный осмотр делается в 12 мес или раньше по появлению новых жалоб. Надеюсь смогла вам помочь!
А то что малышка не улыбается и кулачки пару раз всего потянула в рот, пару звуков издает и всё. Завтра 2 месяца
да, для вашего возраста это в рамках нормы, стоит наблюдать в динамике
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В возрасте 2 месяцев ребёнок уже должен осознанно улыбаться не только во время сна. Ссылка на видео с волнующими моментами не отображается. Можете отправить дополнительным сообщением ?
Добрый вечер!
Сегодня пару раз за день улыбнулась, это первый раз было.
Вы не смогли открыть ссылку? Я туда загрузила видео
Нам через 2 дня исполняется 2 месяца. Может ли быть такое, что ребенок « насильно» родился на 38 неделе и поэтому так?
Я не вижу через приложение ссылку. Здесь комментарии не отражаются.
https://disk.yandex.ru/d/SlVAehCdJz0LvA
Беременность считается доношенной с 38 недели,поэтому навыки оцениваем как для ребенка рожденного в срок.
Хммм. Поняла вас. Не улыбается она вот почти нам 2 месяца, что делать?
По видео можно заподозрить проявления тонусных нарушений в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. В целом,ничего опасного нет. Данных за эпилепсию, ДЦП нет. По поводу улыбок-если ребёнок начнёт активнее улыбаться в ближайшие дни, то можно не волноваться.
Ирина, благодарю вас за ответы. Подскажите пожалуйста, что мне делать? По поводу гипоксии, никто не говорил и я всегда была спокойна по этому поводу. Какие меры предпринимать посоветуете?
В субботу иду на прием к ортопеду.
Если малышка не начнет улыбаться что делать?
Как лечить эти тонусные нарушения и чем это все чревато?
Она смотрит на меня, но не прям сильно. За предметами следит. Любит очень стены рассматривать. Особо не агукает, но старается повторять. Парк раз сегодня агу прям повторила, до этого были небольшие звуки.
Нам вот еще кривошею и синдром короткой шеи поставили.
Кулачки тоже мало в рот тянет..
Очень сильно переживаю из за этого всего. Ребенок долгожданный, 8 лет не могли забеременеть…
Ирина, и подскажите подскажите пожалуйста, нам сказал педиатр, так как у нас маленький родничок, не пить витамин д3, но я переживаю, чтобы не было рахита, в итоге пить его или нет?
Если улыбаться малыш не начнёт в ближайшее время, то вероятнее всего, врач назначит медикаментозное лечение. Нарушение мышечного тонуса корректируются проведением общего массажа с элементами лечебной физкультуры. Витамин Д стоит принимать.
А это опасно нарушение опасно, оно как то отобразиться в дальнейшем на развитие?
В большинстве случаев, детки хорошо восстанавливаются. Но однозначно без очного динамического наблюдения ответить невозможно.
Да понимаю, что без очного трудно что-то сказать. Но мой невролог, вы увидели что написал, что все в порядке. Просто чтобы понимать порядок действий, а не сидеть и не ждать с моря погоды. Потому что малышка беспокойная. Плохо спит, часто просыпается.
Не хочется время опускать, если что то не так. А я не понимаю кому обращаться и что делать, педиатр на комиссии в 1 месяц сказал, что все хорошо. Так же ведусь у частного педиатра, тоже все хорошо. К неврологу ездила к частному, он написал, то что прикрепила. Вот в 3 месяца будет еще невролог в гос поликлинике, посмотрю что он скажет.
Вы считаете, что массаж уже нужно подключать?
Можете дать рекомендации, как бы вы поступили.
В подобных ситуациях,рекомендуется проведение общего массажа. Из препаратов может быть назначен тенотен в каплях или пантогам в сиропе. И планово показать ребенка еще одному неврологу,чтобы ничего не упустить.
Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов