Что вас беспокоит?
Не идут месячные 2 месяца
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Из года в год сдаю анализы, картина одна и та же. Была функциональная киста яичника, месячные при ней были не регулярные. Потом киста ушла, цикл восстановился на 3 месяц, а затем снова задержка в 2 месяца. До этого никогда проблем с циклом не было. Что делать? Что сдавать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С рождения каждой женщине дается определенный овариальный резерв, в зависимости от этого определяется количество менструаций. А также на менструальный цикл могут влиять хронический стресс, колебания веса, прием лекарственных средств и т.д.
Рекомендуется провести узи в первую фазу цикла( на 5-11 день цикла) и во вторую фазу цикла( на 22 день цикла)
Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д, ТТГ, антиТПО, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин с фракциями- на 2-5 день цикла, прогестерон- на 22 день цикла. по результатам можно обратиться к гинекологу или эндокринологу.
Ознакомилась с результатами обследований
В анализах крови отмечается незначительное повышение ТТГ-снижение функции щитовидной железы, с учетом нормальных показателей антиТПО и Т4 свободный, можно рекомендовать прием препаратов йода;
Отмечается железодефицитная анемия, рекомендуется прием препаратов железа под контролем ферритина( например ферретаб или сорбифер дурулес0
дефицитные состояния могут влиять на менструальный ццикл
Анализы прикреплены
спасибо, я откомментировала выше их.
Дополнительно из списка рекомендаций можно провести обследование, которое Вы еще не прошли
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина. На регуляцию менструального цикла могут влиять различные факторы, такие как, психоэмоциональное напряжение, стрессы, а климатизация, лишний вес, функциональные кисты на яичниках, поздняя овуляция, также гормональные нарушения. Подскажите на какой день менструального цикла вы сдавали гормоны?
По предоставленным результатам анализа отмечается железодефицитная анемия (снижение гемоглобина и железа в крови), которая требует обязательной коррекции приема препаратов железа
Здравствуйте , гормоны сдавала предполагаемый 38-40 день цикла
УЗИ не делали? Это может быть вследствие наличия функциональной кисты
УЗИ еще не делала ,кисты могут появляться снова из за низкого железа ?
в 2023 году пошла на узи , из за того что была сильная задержка , впервые , узи показало кисту функциональную 6 см, до этого никогда проблем с циклом не было , месячные приходили всегда во время , месячные скорее скудные чем обильные , но всегда по разному , бывает один цикл нормально шли другой скудно , за год киста рассосалась , но я знаю , что они могут появляться снова , что в данном случае делать , чтобы восстановить овуляцию и вернуть нормальный цикл ?(гармоны не предлагать )
Появление кисты не связано с железодефицитом, они могут образовываться с разной периодичностью.
Для нормализации цикла, после исключения всей патологии, без приема гормональных средств, можно принимать Венарель Инозит или Витажиналь Инозит
Благодарю , а железо жидкое можете порекомендовать ? Сорбифер не зашел (((
Из жидких форм, обладает хорошей доступностью и усваивается- Тотема
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего задержки менструации связаны с отсутствием овуляции, это очень часто отмечается на фоне формирования функциональных кист яичника. В целом по половым гормонам не отмечается каких-либо значимых отклонений, эстрадиол очень часто повышается на фоне формирования функциональных кист.  функции щитовидной железы не нарушена. Но отмечается снижение уровня гемоглобина, что указывает на анемию. Уточните пожалуйста менструации обильные? Скажите пожалуйста такие нарушения цикла отмечаются в течение какого периода? Ранее менструации были регулярные?
Елена здравствуйте, в 2023 году пошла на узи , из за того что была сильная задержка , впервые , узи показало кисту функциональную 6 см, до этого никогда проблем с циклом не было , месячные приходили всегда во время , месячные скорее скудные чем обильные , но всегда по разному , бывает один цикл нормально шли другой скудно , за год киста рассосалась , но я знаю , что они могут появляться снова , что в данном случае делать , чтобы восстановить овуляцию и вернуть нормальный цикл ?(гармоны не предлагать )
И может ли недостаток железа давать такие сбои в месячных ?
Карина, не консультировались ли вы с гематологом по поводу анемии? На фоне дефицита железа может отмечаться нарушения цикла, менструации могут быть менее интенсивные. Есть такая особенность у некоторых женщин, что у них достаточно часто формируются функциональные кисты яичников и повлиять на это только возможно путём подавления овуляции
К гематологу не обращалась
Как это ? Подавление овуляции ?)
Карина, а препараты железа ранее не пили? Анемия впервые выявлена? Овуляция подавляется при помощи комбинированных оральных контрацептивов. Уточните также планируете ли вы в ближайшее время беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте , Карина.
Понимаю вашу тревогу. Задержки по 2 месяца чаще всего связаны с ановуляцией. Судя по анализам: пролактин в норме, андрогены нормальные, ФСГ/ЛГ без явной патологии. ТТГ 4.0 погранично повышен, это может влиять на цикл. Плюс есть признаки железодефицита по ОАК и это тоже важно. В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют исключить беременность (если актуально), далее пересдать ТТГ + свободный Т4 и ферритин. По ферритину ориентир ≥30–50. Сделать УЗИ малого таза. В таких ситуациях обычно либо наблюдают до в целом 3 мес (не более 90 дней), либо регулируют цикл (прогестерон/КОК). То есть по показаниям.
Принятый ответ
Карина, добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна , учитывая что у вас наблюдается отсутствие менструации в течение двух месяцев это называется нарушением местноуального цикла, в таком случае рекомендуется провести узи малого таза для оценки толщины эндометрия, если же ваша задержка будет 3 месяца и более то уже ставится диагноз аменорея и там идет совсем другое(более углубленное) обследование. На данный момент вероятнее всего основной причиной задержки меснтруации является отсутвие овуляции, лечение будет зависеть от ваших репродуктивных функций на ближайший год.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20174 ответа
- 6 Мая 20181 ответ
- 21 Мая 20191 ответ
- 8 Декабря 20191 ответ