Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4247193

Что вас беспокоит?

Повышен фосфор

Здравствуйте! У сына в 3,2 года обнаружено повышение фосфора в крови, результаты анализов -во вложении . Помогите, пожалуйста, оценить результаты анализов! Спасибо!

3 года
8 Апреля ·Просмотров: 225·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Фосфор повышен значительно, такой анализ требует срочной пересдачи, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Уточните, пожалуйста, как себя чувствует ребенок? Есть ли какие-то жалобы, отставание в развитиИ, проблемы с костями?
Принимает ли ребенок витамины, БАДы?
Сколько порций в день молочных продуктов, консервации,полуфабрикатов?
Не было ли недавно ОРВИ, кишечной инфекции?
Есть ли у кого-то в семье проблемы с почками или костями?

При таком фосфоре кроме пересдачи собственно фосфора контролируем
1.Паратиреоидный гормон (ПТГ, интактный) – это гормон, который должен заставлять почки выводить фосфор. Если его мало, почки не выводят фосфор, и в крови фосфор высокий. Но при этом должен быть низкий кальций крови.
2.Функция почек: креатинин, мочевина, общий анализ мочи – смотрим всели в порядке с почками, они вообще могут выводить фосфор или нет.
3.Если фосфор повторно повышен в крови – то смотрим фосфор в суточной моче или соотношение фосфор/креатинин во второй разовой средней порции мочи.
4.Щелочная фосфатаза (ЩФ) — чтобы оценить костный обмен.
5.Железо сывороточное не показывает запас железа, для оценки запасов железа смотрим в комплексе: ферритин + трансферрин + ОЖСС
6.Далее по результатам консультирует эндокринолог, нефролог, сейчас можно к вопросу добавить через управление вопросами эндокринолога. Могут быть полезны УЗИ почек, паращитовидных желез.

Здравствуйте! Есть задержка развития, питание на сколько возможно правильное. Из того, что принимает сын: Аквадетрим и Бобродок с лецитином

Задержка проявляется ли как недостаток роста или набора массы, изменения костей и суставов?
Аквадетрим это витамин Д, сейчас витамин Д хороший, но он может повышать фосфор. Бобродок как БАД если не назначил врач по жизненным показаниям, может содержать не декларированные добавки в виде фосфатов, поэтому обычно когда мы находим что-то отклоняющееся, по максимум все убираем, пока не будет понятно, что происходит в анализах.
В целом если сдать анализ из вены завтра, то послезавтра или к вечеру он уже будет готов.

Спасибо большое!

ЗПРР у сына… со стороны физического развития-моторная сторона страдает

Принятый ответ

благодарю за уточнения. При таком уровне отклонений в первую очередь исключаем симптомы, соответствующие отклонениям - дрожь, тремор, судороги, зуд, боль в животе, боль в груди, нарушение стула.Если таких признаков нет, смотрим предыдущие анализы, были ли отклонения там, оцениваем динамику.

Принятый ответ

Добрый вечер. В связи с чем сдавали анализы? Уровень фосфара повышен существенно, что требует уточнения состояния почек (кровь на уровень общего белка, креатинина, мочевой кислоты, мочевины) и паращитовидных желез (паратгормон), общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, щитовидной и паращитовидных желез.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным анализам отмечается изолированное повышение фосфора (3,26 ммоль/л). Остальные показатели (кальций, витамин D, магний, гормоны щитовидной железы) - в пределах нормы.

В такой ситуации повышение фосфора у ребёнка чаще всего носит физиологический или лабораторный характер (влияние питания, особенности обмена в период роста, возможные погрешности забора анализа) и само по себе не свидетельствует о заболевании, особенно при нормальном уровне кальция и отсутствии жалоб.

Рекомендовано:
- пересдать фосфор натощак с соблюдением диеты накануне;
- при повторном повышении - дополнительно оценить креатинин, мочевину и паратгормон.

На текущий момент данных за патологию почек или выраженное нарушение фосфорно-кальциевого обмена нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.