Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2889357

Что вас беспокоит?

Хронический кандидоз

Беспокоит хронический кандидоз, во вложении предыдущие лечения, так как они были в период беременности и ГВ, результата не было. Последние несколько месяцев, рецидив ежемесячно на 3-5 дней перед менструацией. Зуд, сухость и жжение. 1,5 месяца назад закончила лактацию и вот сейчас обострение, которое не проходит уже 2 недели. Фемофлор сдала, результат во вложении. Прошу подобрать схему лечения, которая поможет уже навсегда избавиться от этого заболевания. Сейчас принимаю Д3+К3 и витамины группы В В прошлом месяце пила сахаромицеты буларди

Нет
37 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 88·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать сейчас метрамикон вагинально один раз в день 7 дней, затем Кетоконазол по одной свече в неделю 6 месяцев

Екатерина Александровна, спасибо! А в какой день цикла принимать препараты?

В любой день кроме менструации

Принятый ответ

Здравствуйте

Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
В качестве санации согласно чувствительности как вариант Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев

Так же рекомендую в течении 5 дней метронидазол по 500мг 2 раза в сутки.
По результату Фемофлор смешанный дисбиоз

Принятый ответ

Здравствуйте, так как у бактерий и Грибов может развиваться не чувствительность к препаратам, рекомендую сдать посев на флору или только отдельно на Кандиду с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, пройти основной курс лечения и каждую неделю принимать 1 свечу или таблетку 1 раз 6 месяцев этого же препарата(противорецедивная терапия).

Принятый ответ

Добрый день.
В результате, как вы видите - не только кандидоз.
А залог успешной борьбы с кандидозом - не применять вагинально лактобактерии, поскольку они вызывают обострение кандидоза.
Итого:
Лименда - по 1 свечей на ночь 7 дней,
Клиндамицин - по 0,3 через рот 2 раза в день 6 дней.
Если кандидоз имеет тенденцию к хроническому течению, можно использовать одну такую же свечу в месяц, за пару дней до менструации, до полугода.

Игорь Игоревич, благодарю! А что еще в анализах кроме кандидоза? Я не совсем разбираюсь

Еще достаточно большое количество анаэробных микроорганизмов - гарднереллы и ее ближайших родственников.

Игорь Игоревич, а почему они возникают?

Потому, почему и все микроорганизмы на свете. Размножаются, попав в благоприятные условия, в данном случае - в половые пути.

Игорь Игоревич, а то лечение, которое вы рекомендуете будет работать против всех этих микроорганизмов?

Да, против всех, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте
В Данной ситуации рекомендовано сдать бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антимикотикам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.