Общее состояние апатии, слабость, нет тяги к жизни и энергия на пару часов в день

Анастасия СифонтеМартинес8 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По аналищщаи имеется латентный желещодефицит

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).

Мурсалим Квантулов8 Апреля

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я ознакомился с результатами анализов и вот что по ним можно предположить:
В целом анализы крови в основном в пределах нормы , но есть несколько моментов на которые стоит обратить внимание.
Витамин д отмечается повышенный уровень ( возможно связано с приемом витамина д)
Ферритин 13 говорит о низких запасов железа - это зачастую может давать слабость, утомляемость.
Скажите как у вас с питанием? Сколько вам лет и какой рост и вес? Принимаете витамин д?

Афсана Алиева8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови дефицит вит в12 и ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Мильгамма по инструкции в течение 2-4 недель.

Михаил Ивашев8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 13 этого крайне мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Кобаламин должен быть не ниже 300 - он по анализам понижен и фолаты (не ниже 6 должны быть, у вас достаточное количество) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови.

Моча без признаков воспаления.

Скрытой крови не обнаружено это хорошо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Белоусова8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Из приложенных анализов обращает на себя внимание следующие показатели, отклонение которых может давать описанные симптомы:

Норма В12 не менее 300. В таких случаях рекомендуется начать прием Анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.