Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ сердца и ЭКГ
Беременность 36 недель Расшифруйте, пожалуйста, результаты. К сожалению, попала к некомпетентному врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего страшного нет. Можно разделить результат приложенных обследований на две части:
- изменения, которые являются физиологическими (т.е. нормальными) для Вашего срока беременности
- моменты, на которые стоит обратить внимание (перепроверить)
По ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия (ЧСС=86Ъмин), незначительная синусовая аритмия и признаки изменения реполяризации левого желудочка. Эти процессы абсолютно нормальные для беременности, поскольку для данного триместра характерна тахикардия, а изменения реполяризации и синусовая аритмия связаны с ней (с учащенным сердцебиением)
по ЭХОКГ есть регургитация (небольшой сброс крови) на митральном, трикуспидальном и пульмоальном клапане - 1 ст (до 2 ст) - это физилогично для беременности. И отсутствие такой регургитации на аортальном клапане - подтверждает отсуствие общей патологии
Додолнительная хорда - эта Ваша индивидуальная анатомическая особенность (Вы с ней родились, и это никак не нарушает работу сердца)
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ.
Правильно я понимаю, что эти результаты не являются показаниями к кесареву ?
Теперь второй блок вопросов, которые НЕ ОЗНАЧАЮТ проблему, но требуют внимания
Я продолжу подробности, и мы обсудим родоразрешение
Т.е. на ЭХОКГ нет достаточных оснований говорить о том, что прредсердия увеличены. Но и нет четких критериев, что все ок
- второй нюанс, на который нудно обратить пристальное внимание - это СДЛА - систолическое давление в легочной артерии =28 мм рт ст
Вот это действительно важно!
И здесь нужна очень четкая ясность
Дело вот в чем:
ранее считалось. что СДЛА менее 30 мм рт ст - это норма. Сейчас принимается за нормальное более низкое значение
Но главный вопрос - касается ли эта ситуация лично Вас???
Ведь с учетом недостаточно четкого и правильного ЭХОКГ-заключения по величине предсердий (нормальное заключение не может основываться на усеченных данных) можно прредпололожить. что и результат СДЛА может быть не корректен
Поэтому, предлагаю Вам программу из очень простых действий:
Заранее ни о чем не волноваться - это просто не нужно на Вашем сроке, а переделать ЭХОКГ, причем сделать исследование
У Вас еще остались вопросы?
Вопросов не осталось, спасибо за информацию
Хорошо
Доброго Вам здоровья и удачных родов!
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к увеличению , может быть связано с волнением , а также возможно в рамках гормональной перестройки во аорты беременности ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
указанная дилатация (расширение) полостей предсердий , возможно, связано с повышением веса; в таких
случаях более правильно считать индексированные объемы полостей сердца , тогда бы никакого увеличения не было ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг без значимых изменений , поводов для беспокойства нет;
С сердцем все хорошо , не переживайте
Кроме , отмеченных причин учащенный пульса может быть и на фоне дефицитов некоторых элементов, скажите , пожалуйста , не сдавали выше указанные анализы ?
Здравствуйте. На протяжении всей беременности дефицит железа, пью его на постоянной основе, но гемоглобин все равно постепенно снижается с 140 до 111 на данный момент
Железо , очень сильно затрачивается во время беременности, поэтому характерно подобное снижение
Скажите а перед беременностью или вначале беременности не помните какой был Ферретин?
При постановке на учет в октябре был 80,7
Да , показатели были хорошие , а сейчас Ферритин какой , когда в последний раз сдавали ?
Больше ферритин не сдавался
Ттг 3,397 от 01.12.
Железо 4,6 от 21.10.
Да по железо в принципе можно сказать что Ферритин будет снижен, в таких случаях конечно рекомендуется препараты железа ;
Скажите пожалуйста а какой препарат принимаете?
И если пьете препарат железо более 2-3х месяцев в динамике гемоглобин, Ферретин должны подниматься , не происходит повышения ?
Сорбифер принимаю , гемоглобин снижается
Значит ,надо менять препарат, либо привыкание к не у , либо конечно может быть железо не усваивается , чаще всего , это бывает из за проблем с желудком;
Но таком сроке желудок проверять не пойдешь , поэтому рекомендуется после родов этим заняться
Сейчас есть смысл рассмотреть вопрос о переходе с сорбферв на ферум лек 100 мг , который при беременности часто оказывается эффективнее
В предыдущую беременность с железом было так же, не поднимался ни таблетками, ни капельницами. Подняли только уколами и только после родов
А что касается сердца здесь все хорошо , не переживайте , если роды будет естественные со стороны сердца никаких противопоказаний нет
Спасибо за информацию!
Обычно так и делается , сразу после после родов ставят капельницы , эти несколько дней пока находитесь в роддоме
Можете с собой взять уколы , так как у них там в роддоме естественно их не бывает , и они там поставят их , такая практика часто имеется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений.
При беременности чаще всего на фоне дефицита микроэлементов, рекомендуется исследовать уровень ферритина железа витамин в12 витамин д фолиевая кислота в таких случаях.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
Полости не увеличены.
Патологических изменений нет.
Благодарю за доверие здоровья вам, лёгких родов
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, при этом по узи сердца без структурной патологии- все параметры , включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, регургитации на клапанах физиологические, в таких случаях ещё исключают дефициты по анализам крови на ферритин, ТТГ, электролиты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования.
По УЗИ сердца все в пределах нормы.
Сократимость сердца не нарушена, Клапанный аппарат не изменён (Регургитации на клапанах физиологические). Дополнительная хорда ЛЖ это ваша врожденная особенность,ни на что не влияющая.таким образом УЗИ в пределах нормы.
По ЭКГ ритм синусовый, как и должно быть в норме.
Отмечаются нарушения процессов реполяризации, скажите какие у вас показатели крови - гемоглобин, Ферритин, ттг?
Есть ли какие-то ещё ЭКГ для сравнения?
Гемоглобин за время беременности со 140 стал 111 на данный момент
Ферритин 4
Ттг 3,9
Здравствуйте
Поняла Вас!
Ферритин низкий, в таких случаях необходим приём желесодержащих препаратов - изменения на ЭКГ вероятнее всего связаны именно с этим, так как структурных изменений по узи сердца никаких нет.
Принимаю сорбифер
Да этот препарат подойдёт
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются диффузные нарушения процессов реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
❗С учётом отличного УЗИ сердца, эт изменения не представляют никакой опасности!
Чаще в беременность такие изменения дают дефициты.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Давно сдавали эти анализы?
Как себя чувствуете?
Здравствуйте. Спасибо за ответ!
Ферритин на начале Беременности был 80, железо 4
Ттг 3,39
Калий, магний, т4 не сдавались
Точно нужно освежить, так как было очень низкое железо, сейчас могло стать ещё ниже, что и даёт такие изменения на ЭКГ.
Спасибо за информацию!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20161 ответ
- 14 Октября 201914 ответов
- 15 Февраля 202026 ответов