Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1463089

Что вас беспокоит?

Грыжа позвоночника

За спиной 4 родов. Последние 9 месяцев болит поясница. Неделю как защемлён седалищный нерв. Спать больно. Сидеть больно. Сделала МРТ. В результате. Центральная грыжа л4 с1 . с тенденцией к секревстрации слева. Протрузия л4л5. Деформирующий спондилоартроз. Возможно ли сделать операцию не скоро? Какое лечение ?

31 год
17 Июля 2023·Просмотров: 220·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! На мрт Грыжа крупная с тенденцией секвестр риск в чем такая секвестрация отделение части пульпозного ядра диска в позвоночный канал нехороша тем что кусок может застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства

Нонна, дочке 9 месяцев. Мне нужно дотянуть хотя бы до ее годика.поэтому и спрашиваю про консервативное лечение

Вы на грудном вскармливании?

Нонна, да

во время кормления к сожалению ничего нельзя кроме парацетамола 0,5 -2 р в день 4 дня и мазей хорошо помогает Ибупрофен Также очень хорошее действие -аппликатор лепко ложиться на него поясничным отделом по 20 мин -3 р в день 10 дней также добавить методы иглорефлексотерапию

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа конечно большая, но прям сейчас бежать оперировать не нужно, время терпит, но не долго. Тут конечно очно к нейрохирургу нужно идти. Сейчас стоит сделать блокаду с дипроспаном, это быстро снимет боль и обострение в целом.

Маргарита, могу ли я пока лечиться консервативно? Дочке 9 месяцев, я не смогу пока оставить ее..

Маргарита, дочка маленькая.. Мне нужно продержаться дома хотя бы еще 3 месяца

Так это 5 минутное дело, просто придти к доктору, который её сделает и пойдёте домой сразу. Как вариант аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, описана крупная грыжа с влиянием на окружающие структуры , в частности на корешок . Идет корешковый синдром . Плюс тенденция к секвестрации . Пока можно пролечиться консервативно. Вы что - то пробовали уже ?

Алана, нет ничего..

Если вы кормите , вам надо завершать гв и начинать лечение . Вам расписать терапию ?

Алана, распишите пожалуйста

Начните принимать Аркоксиа 90 мг по 1 т 1 р в день -10 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы на грудном вскармливании?

Анастасия, да..

Тогда вам кроме ибупрофена и парацетамола больше ничего нельзя принимать( При физической нагрузке нужен полужесткий пояснично-крестцовый корсет (подбирается в ортопедических салонах), лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК (упражнения можно посмотреть в интернете).
Как закончите кормление обращаться к нейрохирургу с целью решения вопроса о оперативном лечении.

Либо отказываться от кормления грудью и принимать терапию: Рекомендую Дексаметазон 8 мг в\м 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 4 мг в течение 3 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Комбилипен по 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней.
При неэффективности терапии прием Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 1 таб каждые 3-5 дней. Консультация нейрохирурга.

Анастасия, как долго я смогу протянуть без операции? На ваш взгляд. Дело в том, что седалищный нерв защемило из-за неправильного подъёма тяжести(был переезд), сначала он начал болеть мало, потом все больше. Если бы не это защемление, я бы вообще не пошла на мрт, тк особо ничего не беспокоило

Это известно одному Богу. В любой момент при неудачно и резком повороте, произойдет защемление грыжи, она сдавит спинной мозг и может отказать все ниже пояса. И процесс уже будет сложно-обратимым.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз,протрузия средних и,которая оказывает влияние на нервные корешки и грыжа крупная ,не хорошая, требует оперативного вмешательства, поэтому консультация нейрохирурга обязательно.
На ГВ медикаментозное лечение ограничено,так как все препараты с грудным молоком попадают к ребенку. Из медикаментозного лечения можно принимать:
- Парацетамол 500 мг 2 раза в день-5 дней
-Долгит мазь местно 2 раза в день чередовать с Траумель С местно 3 р день-10 дней
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 р день-месяц
-физиотерапевтическое лечение - массаж, электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- ЛФК.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.