Что вас беспокоит?
Кровотечение при хроническом геморрое при приеме ср
Добрый день, 2 месяца принимаю системные ретиноиды по показанию дерматолога (фолликулит), несколько дней назад начались кровотечения при дефекации. Тут же посетила врача, выявили хроническмй геморрой (узелок и анальную трещину). При осмотре врач не смогла далеко продвинуться, так как был сильный болевой синдром. По итогам осмотра были выписаны: детралекс 1000 мг, свечи гепатромбин, мазь ауробин и ванночки с ромашкой. Принимаю все уже 3 день, но кровотечения не остановились, мне кажется даже усилились, при дефекации даже капает кровь. При этом от данных свечей сильно крутит и спазмирует живот, то есть до свечки живот не болел и все было хорошо, а после сразу тянет в туалет со спазмами. Может ли это состояние быть ввзвано приемом системных ретиноидов? На какие свечи можно заменить мои? Такое кровотечение является нормой для геморроя? Также боль как будто бы отдает в поясницу и ноги, это нормально при таком диагнозе?
Принятый ответ
Здравствуйте, если геморрой кровит то применение гепатромбин не уместно, так как гепарин в составе будет усиливать кровотечееие.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Натальсид 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях.
Приём Детралекс 1000 мг х 1 раз в день до двух месяцев.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Боль в пояснице и ногах с геморроем не связана
Здоровья
Елизавета Александровна, стул у меня всегда мягкий, запорами я никогда не страдала, скорее наоборот. Может ли диарея стать причиной появления болезни? Могут ли ретиноиды усиливать кровотечение?
Да, диарея может. Нет ретиноиды не влияют
Принятый ответ
Здравствуйте! При трещине и геморрое с кровью , лучше корректировать лечение . Детралекс продолжать . Убрать гепатромбин и ауробин , начать релифипин гель 2 раза в день до 28 дней . Свечи натальсид 1 св 2 раза в день 14 дней . Ванночки с ромашкой можно продолжать . Основная задача при лечении трещины это наладить стул , он должен быть ежедневно, не плотный , самопроизвольный без натуживания . Для этого можно принимать на выбор : семя льна , семена подорожника , пшеничные отруби , обильное питье 30мл на 1 кг веса в день , на период лечения в течении месяца можно принимать форлакс по 1 пак в день. После стула подмываться .
Принятый ответ
Добрый день!
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10. Свечи натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
Гепатромбин не рекомендуется- он усиливает кровотечение
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Здравствуйте
Гепатромбин применять не рекомендуется, так как из-за него может быть усиление кровотечения.
Так же маловероятно, что боль в пояснице связана с геморроем.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20213 ответа
- 28 Апреля 202211 ответов