СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль внизу живота, усиливается при ходьбе, больно сидеть, держится 4 дня.

Добрый день. В первый день была небольшая боль при ходьбе, отдавала в задний проход, такое ощущение было, что хочу в туалет по большому, но не могу сходить, как будто пробка. В этот день употребляла псилиум 2 раза, растворяла в йогурте и запивала водой, в большом количестве, пила воду тоже достаточно, до этого неделю употребляла псилиум по назначению врача, для лечения запоров. Вечером выпила тримедат форте, тоже по назначению врача начала принимать. Вечером сходила 3 раза в туалет по большому, ощущение неполного опорожнения кишечника было. На следующий день боль усилились в разы, больно было ходить, сидеть, только лежать было комфортно. Боль была режущая и колющая по ощущениям, внизу живота, отдавала влево больше, при ходьбе была опоясывающая боль в пояснице, отдавала в задний проход. Ощущение было, что я надута, как шар и если бы были газы и они вышли, было бы намного легче. Но газов не было. В этот день подключила метеоспазмил, тримедат продолжала пить, выпила но-шпу, облегчения не было. Вечером выпила Дюфалак, сходила в туалет по большому через 2 часа, ощущение, что вышла пробка было, потом жидкий стул. Газы стали отходить, стало немного полегче. Но боли так и не прошли. На следующий день ощущение надутого шара прошли, но боли сохранились. Обратилась к терапевту, она перенаправила к хирургу, т.к. гастроэнтеролога нет в нашем городе. Хирург сказал, что это не по его части, направил к гинекологу. При осмотре у гинеколога было безумно больно везде, сделала УЗИ, сказала паталогий нет, кист, разрывов тоже. Предположила, что это может болеть аденомиоз, но под большим вопросом, потому что у меня 6 день цикла, и по сути они не должны быть, у меня аденомиозные боли начинаются с 20 дня цикла и боли абсолютно другие. Выпила нимесил, стала легче намного, но боли всё равно до конца не прошли. В свою очередь я предполагаю: матка у меня расположена кзади, толстый кишечник опущен справа и возможно метеоризм, запоры или может какое-то заболевание даёт такой эффект болей в малом тазу... Вопрос: с чем может быть связана всё же эта боль, с кишечником или гинекологическим каким-то заболеванием? Какие обследования можно пройти?

Аденомиоз дифузно-узловая форма, бесплодие. Хронический запор. Апендицит удалён 2 года назад.
38 лет
9 Апреля ·Просмотров: 995·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прежде всего нужно повторно обратиться к хирургу и попросить провести пальцевое исследование анального канала для исключения острого парапроктита, потому что весь Ваш рассказ указывает на это состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. А пальцевое исследование покажет точно, есть ли парапроктит? Меня конкретно не беспокоит анальный канал, там ничего не болит, воспалений визуально не видно.

Точно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо за ответ.

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
А хирург проводил ректальное исследование, геморрой исключен? Что из препаратов принимаете на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. К сожалению в нашем городе нет возможности пройти тест на СИБР.
2 недели назад сдавала кал на скрытую кровь, паталогий нет.
Хирург не проводил ректальное исследование, геморроя по ощущениям нет. Из препаратов сейчас только обезболивающие Нимесил, только он помогает.

Нимесил обычно помогает при воспалительных заболеваниях, в частности при проктитах/парапроктитах, поэтому рекомендуют проведение пальцевого исследования, чтоб не пропустить воспалительный процесс🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ох... Сегодня к вечеру уже легче намного, но всё равно чувствуется небольшая болезненность. Ходить и сидеть уже не больно.
Стоит ли завтра обращаться к хирургу (проктолога нет в нашем городе), если завтра боли вообще не будет?
И допустим если это проктит/парапроктит может ли он пройти без последствий?
Я просто не уверена в компетенции наших врачей, тем более я вчера общалась к хирургу, он даже не осмотрел меня....

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И я ещё собираюсь на колоноскопию, покажет ли эта процедура проктит/парапроктит?

По порядку отвечу: если боль пройдет, то все равно я рекомендовала бы на своем приеме очно показаться к хирургу. Если все же проктит/парапроктит, то вылечивают без последствий🙏🏻 Колоноскопия информативна в этих ситуациях👍🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё один вопрос, если всё же это проктит/парапроктит, то есть вероятность, что вот 3 дня было остро, а потом так скажем ремиссия? Или это невозможно при этом заболевании?

Принятый ответ

Нет, это прям маловероятно, само заболевание не разрешится без терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответы)

Здравствуйте
Конечно больше данных за функциональное расстройство кишечника , но в первую очередь нужно исключить и органическую патологию
В первую очередь рекомендуется
осмотр проктолога для пальцевого исследования , это самое важное и далее уже дообследование

1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия

- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.