Что вас беспокоит?
Низкий сахар у девочки 8 лет.
Здравствуйте 👋 я уже писала сегодня сюда, просто очень сильно волнуюсь за дочь.начну с параметров:вес 40 кг, рост 137(прибавка с осени у неё 7 кг). Тело рыхловатое, лицо округлилось(лунообразное) в последнее время начала часто болеть, раз два в месяц. Из болезни выходит без осложнений и антибиотиков. Крайний раз болели с 20 марта около 2 недель (зелёные обильные сопли и ужасный кашель). Выписались и с этого понедельника пошли в школу. Во вторник вечером дочке поплохело, пульс 114 , слабость, тошнота, тремор, тревога.рвота не произошла. Приехал а скорая, всё в норме, сахар 5.5(имелся перекус). Дочь крепко уснула, ночью всё было хорошо. Утром снова тошнота, слабость. И так мы и гоняли скорую до сегодняшнего дня. Потом мне пришло в голову, что это может быть ацетон. Лежали тест полоски, измерила 13.5.навела Регидрон, сварила компот, стала отпаивать и буквально спустя час дочка ожила. Я позвонила нашему врачу, собрала ребёнка и легли в стационар. В стационаре сахар был 3.6, дочка покушала немного супа, серый хлеб , пару глотков сока.дома лежала пластом, а тут оживилась.вечером, после компота, яблока и макарон сахар 5.6.кстати, запаха ацетона не было от неё совсем. Вопрос такой:это манифестация диабета?? И как нам сейчас кушать, она мало ест больничной еды и тянет из меня то пюрешку, то сухарик яблочный, то хлебушек, боюсь и недокормить и перекормить. И что нам можно ещё на перекус? Ну, допустим, кефир можно?анализы сдадим завтра, картина прояснится, надеюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию признаков диабета не наблюдается.
Для диабета, в первую очередь, характерно повышение глюкозы крови.
Ацетон может появляться при неправильной диете, если ребенок пьет мало жидкости.
Сколько пьет ребенок? Чем питается?
Здравствуйте, доктор. Питание я стараюсь держать под контролем, когда ребёнок дома(выходной, каникулы). Это яйца, творожные запеканки, каши, супы, гарнир плюс мясо. (Из овощей:огурцы, помидоры, свёкла , морковь, тыква(есть только в супе из под пинка). С фруктами гоняюсь за ней по дому. Пьёт меньше нормы, если не напоминать, забудет про питьё надолго, даю:(вода кипячёная, травяные настои(при болезни), морсы, компот редко(не любит), какао, чай чёрный слабый(тоже 2 глотка и убегает. Подозрение, что в школе почти не ест и не пьёт. После школы , едва войдя в дом, кидается за конфетами (если имеются).. Да, с правильным питанием напряг. Любит жареное, особенно кляр, стараюсь не готовить таким способом. Порция еды(много, если вредное, мало если суп).
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, как питался ребёнок в целом до этого эпизода?
В роду есть сахарный диабет?
Стул в норме?
Такие симптомы могут быть и на фоне кишечной инфекции ( иногда она протекает без рвоты и жидкого стула), а так же из-за неправильного питания и недостаточного питьевого режима.
В таких случаях обязательно нужно смотреть уровень гликированного гемоглобина и сахарную кривую.
оак и срб для исключения воспалительных изменений.
Биохимию крови для оценки работы органов ЖКТ и почек.
Сейчас питаемся нормальной едой, без постоянных перекусов быстрыми углеводами.
Кефир можно без сладких добавок.
Здравствуйте 👋 до этого эпизода... Прибалевала. Я варила бульон перепелиный с вермишелью, яйца в омлете. Чуть полегчало, стала котлеты давать(бедро индейки). С гарниром.. Вообщем больше пили, меньше ели. Припоминаю, что в этот период до эпизода, она резко бросила таскать конфеты, я сказала, что ими питаются бактерии и при болезни сладкое нельзя. Еще, у меня есть правило:с 18-19 ужин, потом никаких перекусов. Это неправильно??
Если ребёнок ложится поздно спать, то за час до сна может быть перекус в виде кисломолочного напитка.
Сколько приёмов пищи за день у ребёнка?
Нет частых перекусов или долгих перерывов, а потом больших порций?
Есть и частые перекусы и большие перерывы (порой бежим в музыкальную школу сразу после уроков). Потом накидывается на ужин. Может ещё что-нибудь стянуть из шкафа (сладкое) и спрятать у себя в комнате и втихую кушать. Во время вируса в конце марта начались частые позывы к дефекации:кал, как пластилин, помалу и часто. Сегодня, кстати, уже не знала чем дитю помочь, вставила четверть глицериновой свечи. Сходила она большой кучкой, похожей на козий кал. Сразу полегчало, перестала бегать. Ещё часто воздух отрыгивает. Бывает отрыжка пеной, она впадает в панику, плачет, говорит, что видела по телевизору у бабушки, как человек упал и у него пена изо рта. Видимо у неё ещё тревога усугубляет самочувствие.
Принятый ответ
В таких случаях вероятнее проблемы с ЖКТ и необходимо обследование у гастроэнтеролога.
Обязательно налаживаем питание и стул.
Кушать необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями, питаться сбалансировано.
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
При отсутствии эффекта от питания и питьевого режима хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.
Спасибо 🙏
Здравствуйте! Текущие показатели глюкозы обычно не характерны для дебюта сахарного диабета, при этом ребенок очень много пьет, очень много мочится.
Кушать, конечно, можно разное, строгих ограничений не должно быть, просто здоровый полноценный рацион.
Важно оценить общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкозу в динамике. Не исключено, что данное самочувствие на фоне какой-нибудь текущей инфекции
Важно дробно и часто продолжать отпаивать минимум 50 мл на кг в сутки
Здравствуйте 👋 даю:500 мл регидрона в сутки, сегодня первый день, минеральную воду без газа, кипячёную воду, компот с сахаром (немножко сахара добавила), в больнице ещё чай дают, но она не любит его. Сегодня примерно выпили 1200 это очень мало, но пока устаканились, поступили в отделение, не успевала хорошо подпаивать.в туалет мочиться ходит как обычно, средне, не много и не мало.
Принятый ответ
Отлично, пока продолжайте плавно отпаивать, это самое главное
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение на счет дочери, они обосновано, постараюсь помочь разобраться.
1. По описанию скорее всего, это не диабет. При манифестации диабета сахар был бы выше 11-13 натощак или после еды. У вас 3.6 (низкий!), 5.6 и 5.5. Это идеальные показатели. Ацетон 13.5 при нормальном сахаре это классическая ацетонемическая состояние с возможной рвотой (на фоне слабости, голода, недавней болезни), а не диабет.
2. Запах ацентона бывает только при высоком ацетоне (+++). Ваш уровень (13.5) это средний, запаха может не быть. Вы всё сделали правильно и хорошо, что были тест полоски.
3. Сейяас важно есть дробно, каждые 1.5-2 часа, маленькими порциями.
МОЖНО: сухарик, яблочное пюре, хлеб, печенье, банан, картофельное пюре, кашу (овсяную, гречневую), макароны, компот, сладкий чай, ряженку 1%/сладкий йогурт (нельзя кефир)
НЕЛЬЗЯ: жирное, жареное, мясные бульоны, колбасу, сметану, шоколад.
4. При ацетоне недокормить страшнее. Углеводы (каши, фрукты, печенье) это топливо, которое гасит ацетон. Пусть ест, что хочет из разрешённого, хоть каждые полчаса по 2 ложки. Организм сам регулирует.
Ауетонемический синдром проходит обычно к 10-12 годам, когда печень созревает полностью.
На время болезней дома желательно иметь тест полоски на Сахар, полоски на ацетон и регидрон.
Будьте здоровы
Спасибо большое, я извелась, забываю есть, пить и спать. А низкий сахар очень опасен?
Здравствуйте!
С учётом определения цифр глюкозы в крови, как правило, сахарный диабет не подозревают, т.к. для него характерна жажда, обильное мочеиспускание и похудение, а учитывая что за последнее время ребёнок наоборот набрал в весе как правило - это не характерно для СД.
В таких случаях рекомендуют нормализовать режим питания, так как возможно имеются длительные головные промежутки?
На данный момент допустимы любые перекусы, главное чтобы это не была жареная, жирная пища, слишком много сладостей, либо солёной пищи, но учитывая нахождение в стационаре, более характерно что питание будет сбалансированным.
В таких случаях в качестве доообследования рекомендуют сдачу оам, оак глюкозу крови и гликированный гемоглобин, ферритин, а также гормоны щитовидной железы.
Здравствуйте доктор! У нас есть детские фруктовые пюрешки и яблочные сухари (пастила) без сахара. Она здесь не доедает, просит в палате кушать. Сколько ей можно этого пюре и сухарей примерно?
Принятый ответ
Не более 1 упаковки за 1 раз + можно по 1-2 сухарю в перерывах в целом можно каждые 1-1,5 часа делать перекусы.
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202123 ответа
- 28 Октября 20243 ответа
- 20 Ноября 202411 ответов
- 25 Сентября 202512 ответов