Что вас беспокоит?
Головная боль и головокружение
Добрый день! Несколько дней беспокоит состояние головы. Боль и головокружение. Боль давящая, со всех сторон начиная от шеи, чувство расписания. Терпимая примерно 5/10. Ибупрофен не помог, больше ничего не принимала. Когда головой качаю как будто внутри большой маятник и он перекатывается. Давление рабочее. Также головокружение не первый день, уже больше недели, иногда проходит. Начинала пить винпоцетин 5. Неделю принимала, от него ещё больше кружится. Есть остеохондроз позвоночника На днях собираюсь к неврологу на очный приём Скажите пожалуйста, какие самые необходимые обследования сделать перед приемом? Ну и может быть есть какие-то препараты, чтобы убрать боль и головокружение? Благодарю!
Светлана, здравствуйте.
Кроме проблем с позвоночником и щитовидной железой, о которых уже известно, в таком случае рекомендуется исключить проблемы дефицитов ферритина и витаминов В9, В12, Д.
Как давно сдавали данные показатели?
Вообще наверное не сдавала никогда. Витамин Д принимаю 2000 по утрам
Если имеется дефицит, то 2000 мало для его погашения. Это профилактическая дозировка.
Общий анализ крови как давно сдавали?
Именно болевой синдром может быть вызван мышечно-тоническим синдромом в шейном отделе позвоночника.
В таком случае обычно рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 1-2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксантов (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 2-3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
Если есть проблемы с желудком, то рекомендуется приём ИПП (омепразол, эзомепразол, пантопразол) до еды перед приёмом НПВС.
При снижении болевого синдрома до умеренного рекомендуется гимнастика, массаж для шейного отдела позвоночника.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам 🙏
Вероятнее всего проблема комплексная – часть от позвоночника, а часть от дефицитов. Поэтому рекомендуется сдать анализы на витамины и ферритин перед визитом к врачу.
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте! По данным описаний симптоматики, можно предположить мышечно- тонический синдром. Он может возникать на фоне перенапряжения мышц области шеи и затылка, переохлаждения, на фоне дегенеративно-дестрофических возрастных изменений в шейном отделе позвоночника.
Может проявлять болью в шее, головной болью, головокружениями.
В вашем случае можно рекомендовать: МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи с функциональными пробами; очную консультацию невролога.
До консультации невролога можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно на область боли в шее обезболивающие мази ( гели) вольтарен, найз, диклофенак.
Спасибо большое!
А мрт головного мозга не нужно?
Я уже переживаю, вдруг там у меня что-то
Принятый ответ
Скорее всего у Вас симптоматика связана с дегенеративными изменениями в шее, на фоне которых имеется мышечно тонический синдром. Начните с МРТ шеи, можно сделать МРТ головного мозга без контраста, но скорее всего это для гипердиагностики.
Спасибо!
Здравствуйте!
Такая головная боль уже беспокоила ранее или возникла впервые, и по поводу головокружения то же самое(впервые или уже было такое)?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Боль усиливается при ходьбе, подъемах по лестнице?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Не было стрессов, переутомлений, физ.нагрузок?
Спасибо!
Да, головные боли бывают часто, с молодости. Год назад делала МРТ головного мозга, там только мелкоочаговые изменения головного мозга сосудистого генеза , при УЗИ экстракраниальных сосудов ничего не выявлено, это я делала год назад.
Тошноты нет, просто болит всё внутри головы и качается при наклоне как маятник. Головокружение постоянное, скорее я кружусь. На счёт физических нагрузок. Хожу в тренажерный зал регулярно. И на занятия по здоровой спине
Принятый ответ
По описанию возможна вестибулярная мигрень(может быть головная боль+головокружение или только головокружение).
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
От головокружения могут быть эффективны драмина или бетагистин.
Спасибо большое! Буду разбираться
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
подробнее расскажите о головокружении
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
Добрый вечер!
1.Как в лифте поднимаюсь или самолёт взлетает. Только не сильно, ходить могу и бегать и даже ездить на велике
2. Всё время, сутки точно. До этого несколько дней кружилась, начиналось примерно во второй половине дня и с ночным сном утихало
3. Было такое несколько лет назад, но там сильнее было, там я с кровати встать боялась.
4. Ничего не предшествует, сама собой кружится уже несколько дней с небольшими перерывами
5. Сопровождается головной болью. Болит шея ближе к затылку, болит голова, от шеи к макушке, под макушкой и по бокам и ближе ко лбу. Внутри как большой маятник, я голову поворачиваю или наклоняю и он туда же
Принятый ответ
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Спасибо, большое! И за полезные ссылки тем более!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20209 ответов
- 8 Августа 20202 ответа
- 4 Сентября 202019 ответов