Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4250531

Что вас беспокоит?

Боли в животе слева от пупка

Здравствуйте. Месяца 4 назад болел живот слева под ребрами, пила кучу лекарств, омез, креон, альфонормикс,тримедат, дюспаталин, нексиум, прибилог - особо улучшений не наблюдала. Сейчас боль спустилась ниже, беспокоит слева от пупка, также эта боль отдает в поясницу. Боль усиливается в пояснице и в животе после фитнеса. Иногда хочется лечь и полежать, тогда немного успокаивается боль. Ни тошноты , ни рвоты нет, аппетит хороший, кушать хочется, не худею. Себя накрутила , что это рак, так как проблема еще в калле, иногда бывает оформленный нормальный, иногда более мягкий и тонковатый не как обычно,иногда жидкий стул. Стала ощущать, когда стул жидкий и тогда сильнее боли. Не всегда, но иногда присутствует жжение после дефикации. Сдала кровь, никаких изменений нет. Не знаю честно уже как лечить, на колоноскопию очень боюсь идти. Помогите разобраться, при каких болезнях такое бывает. Также год назад болело справа внизу, тогда поставили диагноз дивертикулит, делали КТ с контрастом, ничего плозого не нашли, подскажите, могло за год произойти что то страшное, из за чего у меня тонкий кал и боли такие. Также ночью меня ничего не беспокоит.

Гастрит, холецестит
43 года
9 Апреля ·Просмотров: 75·Оксана, Москва

Здравствуйте, Оксана
ознакомилась с обследованиями и анамнезом
Оптимальнее конечно обследовать кишечник, но тактика обычно следующая, предварительно рекомендуется ряд обследований для исключения основных органических причин со стороны кишечника, для диагностики:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
При обнаружении значимых отклонений по анализам - проводится колоноскопия, можно сделать под седацией
По обследованиям от прошлого года - есть признаки воспаления со стороны кишечника, дивертикулит, поэтому не исключается, что боли связаны с продолжающимся воспалением, также высоко вероятен СИБР (синдром избыточного бактериального роста кишечника) - наш кишечник нестерильный, там обитает много бактерий, но часто на фоне дивертикулов эти бактерии становятся агрессивными и усиливают симптомы
На данном этапе при болях можно рекомендовать бускопан по 1 таб 3 р в день до еды + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 20 дней - для стабилизации стула, после обследований терапия корректируется и дополняется


Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а из за этого может меняться кал? И посему почле спорта, боли больше, усиливаются

Также пила еще метронидазол 7 дней по 500 мг и энтерол, легче немного было, но на время

Здравствуйте
То что был временный положительный эффект на фоне приема метронидазола также указывает в сторону СИБР, так как метронидазол иногда используется в терапии, но многие бактерии часто остаются к нему устойчивыми, поэтому симптомы могут рецидивировать
Кал может меняться, так как меняется моторика, которая участвует в формировании каловых масс + спорт - скорее всего есть нагрузка на мышцы брюшной стенки + также усиливается моторика кишечника, а когда есть воспаление, раздражение, то на фоне усиленной моторики - усиливается и болевой синдром

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Как долго принимали дюспаталин и тримедат? Прием был при боли или курсовой?

Здравствуйте. Эти лекарства мне вообще не помогают, примерно 2 недели, улучшений не было

Оксана, из назначают курсом на 4 и даже 8-12 недель, эффект накопительный, то, что не помогло за 2 недели вообще частая история, к сожалению, пациенты отчаиваются и отменяют препарат

Подскажите пожалуйста, из за избыточного бактериального роста возможно, что может быть изменения в калле, тонковатый кал, спазмы в животе

Принятый ответ

Да, конечно!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.