СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заложен нос

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Заболел неделю назад. Сопли, которые вытекали,кашель (я так предпологаю от этих же соплей) температуры не было. На сегодняшний день кашель стал реже и более влажный. Но с носом ситуация непонятная. Заложен, ничего не течёт. Днём более менее, а к вечеру вообще ним дышать не может. Из лечения: 5 дней кселен, 5 дней синупрет, и антигистаминное, Аква Марис. 2-3 раза дышали баржоми. Три недели до этого был бронхит, и такой же насморк перерос в отит. Сейчас снова боюсь этого. Промывать шприцом не предлогать, он сильно вырывается и я боюсь навредить. Может поменять лечение или что то делаю не так?

Нет
4 года
9 Апреля ·Просмотров: 35·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ингаляции с минеральной водой не рекомендуют.

Обычно в таких случаях так же рекомендуют курс гкс спрей в нос (например, Авамис , дезринит, назонекс), противоотёчное, противовоспалительное, противоаллергическое действие , как правило, наступает к 3-5 дню использования.

Важно в таких случаях промывать нос солевым раствором (физраствором, аквамарис, Аквалор и др), если нет отделяемого, то перед туалетом носа капают сосудосуживающие капли (не более 5 дней).

Так же важно поддерживать комнатную температуру до 22С, влажность 50-60%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дак 5 дней уже кселен прокапали. А на ночь как дышать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Разве можно назонекс на воспаленные слизистые носа?

В подобных ситуациях допускают продлить курс до 7 дней.
Гкс спреи (выше указала) снимают отек, воспаление, их назначают на более длительные курсы (длительное применение по показаниям, как правило, безопасно).

Они обладают противовоспалительным действием

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Назонекс назначали, неделю я попрыскала( это после отита)и всё
Сейчас продолжить курс назонекса? Ещё назначали Деринат, что по нему скажете?
И синупрет имеет смысл или перестать давать? Может ли на его фоне участиться работа ЖКТ?
Стул оформленный, но 2-3-4 раза ы день может быть.

В таких случаях курс назонекс обычно рекомендуют продолжить.

По мнению многих экспертов и специалистов эффективность Деринат, Синупрет ставят под сомнение, как правило, не влияют на работу жкт.

Принятый ответ

Здравствуйте

Ингаляции с минералкой Боржоми и тд не эффективны
И можно сломать небулайзер

Можно проводить ингаляции только стерильным раствором.
Например физ раствором

Если отмечается выраженная заложенность, возможно промывать нос ГИПЕРтоническим раствором морской воды, например Аквамарис Стронг.
Если эффекта не будет, сосудосуживающие использовались более 5 дней, то в таком случае возможно использовать ГКС спрей в нос, например Назонекс.
Он назначается обычно курсом до 1 месяца.
Так как имеет накопительный эффект и не вызывает привыкания.

Принятый ответ

Здравствуйте

После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен

При длительном сохранении заложенности носа обычно рекомендуется консультация лор врача, для исключения аденоидов (после осмотра возможно назначения спрея гормонального назонекс для уменьшения отечности лимфоидной ткани)

Также важно поддерживать оптимальные условия в помещении, так как есть воздух сухой и тёплый, то слизь полости носа сгущается, вследствие этого усугубляется заложенность.

огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание


Минеральная вода – это не стерильный раствор, следовательно не пригоден для ингаляций, так как может вызвать осложнения при попадании в нижней дыхательные пути

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

По аденоидам - начальная степень. Назонекс назначали, неделю я попрыскала и перестала потому что другой город сказал что аденоиды такой степени не требуют лечения. А назонекс как я поняла больше для аденоид.
Сейчас продолжить курс назонекса? Ещё назначали Деринат, что по нему скажете?
И синупрет имеет смысл или перестать давать? Может ли на его фоне участиться работа ЖКТ?
Стул оформленный, но 2-3-4 раза ы день может быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

*другой лор

Действительно, не всегда при аденоидах 1 степени используется гормон, но если имеются жалобы на заложенность носа, которая ничем практически не снимается, то использование препарата имеет место быть.
То есть в первую очередь ориентируемся на состояние ребёнка - храп во сне, заложенность носа , частый насморк

Деринат это препарат иммуномодулятор, но эффективность его сомнительная.
Большинство специалистов не рекомендует использовать

Синупрет - растительный препарат, на фоне него могут быть жалобы со стороны жкт - учащение и разжижение стула

Принятый ответ

Здравствуйте. Как вероятная причина кашля, может быть постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности. Слизь из носа может не вытекать вперёд, а стекать по стенке. Стоит осно посетить лор врача для исключения гипертрофии аденоидов, они часто дают такую симптоматику, кашель, заложенность носа, возможен храп во сне.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или гипертоническим раствором( аква Марис стронг) , часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.