Что вас беспокоит?
Лечение РМЖ T1N0M0 her 3+++
Добрый день! 01.04 была секторальная резекция правой мж + БСЛУ удалили опухоль блоком, гистология чистая Прошу прокомментировать правильно ли назначено лечение ? И может ли при her 3+++ Ki 67 быть всего 3-5. процентов ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Игх после операции пересматривали?
Лечение в целом назначено корректно
HER2 3+ при Ki-67 3–5% возможно и встречается, это не ошибка
Тактика адекватная, соответствует клин рекомендациям.
Игх после операции не делали
Добрый день, Виктория !
Можно бы было игх пересмотреть
Здравствуйте. Такая комбинация показателей возможна, HER2-положительный статус и низкий Ki-67 не противоречат друг другу, хотя встречаются на практике редко. Это не ошибка, а скорее особенность конкретной опухоли.
Ваше лечение соответствует рекомендациям.
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
(хотя и слабо)
HER2 - положительный - значит есть экспрессия патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В HER2-позитивный вариант рака молочной железы
Значение Ki67 никак не противоречит HER2-позитивному статусу
Учитывая первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуют:
1 - адъювантную химиотерапию - 4 курса
2 - адъювантную таргетную терапию Трастузумабом в течение года
3 - лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном
Прогноз - самый благоприятный
Добрый день! Спасибо за подробный ответ! Подскажите что означает DC в схеме лечения? И сколько по времени будет длится 4 курса химиотерапии?
И подскажите схема трастузумаб+ пертузумаб лучше чем один трастузумаб ?
Владислав, и еще подскажите стоит ли пересматривать послеоперационный игх опухоли ?
при таких исходных данных показан только Трастузумаб
DC - Доцетаксел + Циклофосфамид
1 курс - 3 недели
Принятый ответ
ИГХ выглядит достоверно
Здравствуйте!
Выставленный диагноз ЗНО молочной железы при данном ИГХ (Her2 3+, ki67 3-5%) вполне соответствует назначенным на данный момент курсах АПХТ + ТТ (доцетаксел+циклофосфамид+ трастузумаб 4 цикла, далее трастузумаб до 12 мес включительно).
Однако рекомендуется выполнить ИГХ послеоперационного материала для определения точного Ki67 и более точного определения показателей эстрогенов и прогестерона. Эстроген 3 и прогестерон 3 уже является показателем люминальной опухоли и поводом для антигормональной терапии после 4 циклов ХТ+ТТ.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад2 ответа