Неврома срединниного нерва?

Нурлан Иманов10 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию УЗИ и клинической ситуации у вашей мамы действительно может формироваться повторная неврома срединного нерва это доброкачественное образование из разросшейся нервной ткани, которое часто возникает после травмы или операции на нерве. Гипоэхогенный узел с ровными краями и аваскулярный на УЗИ соответствует невроме, но также нельзя полностью исключить рубцовую ткань, которая может иметь схожие признаки.
Повторное образование невромы возможно, особенно если нерв подвергался повторным вмешательствам, воспалению или сдавлению. Неврома вызывает боль, онемение и нарушение функции пальцев, что объясняет текущие симптомы.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Очная консультация опытного нейрохирурга или микрохирурга кисти для оценки необходимости и объёма повторной операции.
Возможно, потребуется дополнительное обследование МРТ или электрофизиологические тесты (ЭМГ, НСГ) для уточнения состояния нерва и окружающих тканей.
В некоторых случаях операция необходима, но решение принимается с учётом выраженности симптомов и риска осложнений.
Параллельно можно рассмотреть консервативные методы физиотерапия, обезболивающие, препараты для нервной ткани.
Важно не затягивать с консультацией, чтобы избежать прогрессирования неврита и ухудшения функции кисти.

Ангелина Андриященко10 Апреля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день, неврома может образоваться повторно даже после удаления, это не редкость. На УЗИ сложно отличить небольшую неврому от плотного рубца, который сдавливает нерв, оба варианта дают похожую картину. Поэтому третья операция нужна далеко не всегда, повторное иссечение может усилить рубцевание и ухудшить состояние. Сначала лучше пройти электронейромиографию в стимуляционном режиме и МРТ кисти высокого разрешения, чтобы понять, жив ли нерв и что именно мешает движению пальцев. Параллельно можно попробовать консервативное лечение: нейропротекторы, препараты для рассасывания рубцов и лечебную гимнастику под контролем специалиста. Оперировать повторно стоит только при подтверждении именно невромы, которая вызывает сильные симптомы и не поддается терапии. Решение принимает кистевой хирург после полного обследования.

Лилия Акбашева11 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Таких случаях это может быть неврома , но также нельзя исключить рубец. В таких случаях рекомендую мрт кисти и стимуляциоционную электронейромиография. Затем консультация кистевого хирурга.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Ростислав Синельников12 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Повторное образование невромы возможно, но нельзя исключить рубцовую ткань.
В таких случаях рекомендуют МРТ кисти и ЭНМГ для дифференциальной диагностики.
Третья операция показана только при подтвержденной невроме и неэффективности консервативной терапии.
Допустим прием нейропротекторов и витаминов группы В.
Занятия ЛФК помогут восстановить подвижность пальцев.
При сохранении боли или ухудшении функции нужна коррекция плана.
Очная!!! консультация врача-нейрохирурга или кистевого хирурга нужна для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства с учётом данных обследований.

Марина Фатнева12 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такая вероятность существует, к сожалению. Неврома это патологическое разрастание нервной ткани, которое может образоваться после повреждения нерва. Даже после успешного удаления невромы, возможно её повторное возникновение.
Рубец тоже один из вариантов, рубцы могут сдавливать нерв, вызывая похожие симптомы(боль, онемение, ограничение подвижности).
Можно проконсультироваться с нейрохирургом/кистевым хирургом.
Из диагностики также проводятся мрт кисти и стимуляционная энмг.