Нужно ли принимать антиьиотик при таком отите?

Валерия Корнеева11 Апреля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии отмечается выбухание барабанной перепонки, что не исключает течение острого гнойного среднего отита, при котором назначают антибиотик внутрь.

Вечернего приема возможно дождаться без посещения неотложки. До приема возможно проводить разгрузочную терапию для слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку и воспаление в которой является причиной развития среднего отита.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Нурофен при боли или при повышении температуры выше 38,5.

Обычно ушные капли при отсутствии выделений в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав из расчёта 40-45 мг на килограмм в сутки.

Василий Зосимов11 Апреля

2.5

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией и представленными фотографиями.
По приложенным фотографиям имеются признаки осторожно гнойного неперферотивного среднего отита,данное состояние как правило либо разрешается самопроизвольной перфорацией( лопанием)барабанной перепонки , так и при помощи парацентеза может быть произведен микро разрез для удаление гнойного содержимого.

Как правило такие состояние появляется при закупорке слуховой трубы и попадания туда инфекции , либо с промывными водами при туалете носа или при неправильном отсмаркивание полости носа.

В таких случаях требуется как и антибактериальная терапия местная капли (Отофа/Данцил/Нормакс) так и системная антибиотикотерапия либо перорально Цефиксим 100мг по 5мл два раза , или назначают внутримышечные инекции Цефипима.
В любом случае обязательно нужно начать с очного осмотра ЛОР врача для решения о вашей госпитализации или ведение консерватиного лечения.

Пока перфорации нету при сильной боли может быть рекомендован Отипакс , но надо понимать что это лишь лидокаин( обезболивание ) то есть стмптоматическое лечение.

Скорейшего вам выздоровления !

Так же избегайте попадания воды в оба уха !

Алиага Алиагабейли11 Апреля

1.1

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на гнойный отит. Гнойный отит - это осложнение ОРВИ, при котором за барабанной перепонкой скапливается гной. Это может сопровождаться сильной болью, высокой температурой, а барабанная перепонка выглядит выпуклой, иногда с желтоватым или белесым содержимым. Если вы видите на фото «шишку с гноем/жидкостью» за барабанной перепонкой, это может быть признаком острого гнойного среднего отита. Антибиотики при гнойном отите у детей обычно назначаются, особенно если есть высокая температура, выраженная боль, признаки интоксикации или если ребёнок младше 2 лет.
Срочно к врачу нужно, если:
- температура выше 39°C и плохо сбивается;
- ребёнок очень вялый, отказывается пить;
- появилась рвота, судороги, выраженная головная боль;
- боль в ухе не уменьшается после обезболивающих;
- есть выделения из уха (гной, кровь).
Рекомендации:
1. Не капайте в ухо ничего без назначения (особенно спиртовые капли).
2. Можно дать жаропонижающее (нурофен или парацетамол) для облегчения боли и снижения температуры.
3. Если боль очень сильная, температура не сбивается, ребёнок вялый или есть выделения из уха - лучше не ждать вечера, а обратиться в неотложку или вызвать скорую помощь.
4. Если состояние стабильное, боль терпимая, температура сбивается - дождитесь приёма у врача вечером, но внимательно следите за состоянием ребёнка.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам. Доброй ночи, будьте здоровы:)