Что вас беспокоит?
Ложный круп
Здравствуйте, ребенку 2г Вчера 10.04 начался насморк, красное горло, ночью ребенок проснулся, плачет, шумный вдох, кашель лающий, с рвотными позывами (рвоты не было) я с перепуга сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 целую ампулу +2мл физраствора. После ингаляции дыхание стало ровным, оставался небольшой лающий кашель. С утра кашель есть, но обычный, влажный даже, сопли сохраняются. До этого, 3 недели лечили бронхит и долго не проходящий кашель, не прошло и недели, снова заболела. Врача на дом вызвали, не факт что кто то приедет на выходных Что посоветуете делать ? Нужны еще ингаляции? Боюсь что ночью может повторится, может для профилактики перед сном сделать ингаляцию?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у ребёнка был ложный круп острый стенозирующий ларингит
Это воспаление и отек слизистой гортани и голосовых связок, приводящее к затруднённому дыханию и характерному лающему кашлю.
Обычно когда происходит приступ рекомендуют
Успокоить ребёнка плач усиливает спазм.
Обеспечить доступ свежего воздуха, можно увлажнить комнату.
Положение ребёнка сидя или полусидя для облегчения дыхания.
При выраженном стенозе вызвать скорую помощь
Использовать ингаляции пульмикортом.
Обычно рекомендуют продолжать ингаляцию с пульмикортом если будет лающий кашель
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, это ларингит, а его вызывают вирусы. Если голос осиплый в течение дня и кашель сухой или лающий - это ларингит, так что вы верно сделали вчера, действительно показано лечение ингаляциями с пульмикортом 0,25мг (1мл) на 1 мл физраствора. Это если препапат пульмикорт 0,25мг/мл.
Ларингит опасен тем, что ночью может дать стеноз. В этом случае вызвать скорую, ребёнку повторно сделать ингаляцию с пульмикортом уже 0,5мг (2мл) на 2 мл физраствора.
Раствор не должен распыляться очень быстро, иначе это может говорить о неисправности небулайзера, и эффекта не будет. Минут за 4-5 минимум. И нужно обязательно умывать лицо после ингаляции.
Дома частые проветривания, увлажнитель выключенный и теплое питье.
Пока оставьте на 3 дня ингаляции с пульмикортом, за день нужно выполнить 2 раза, в дозировке 0,25мг за одну ингаляцию + 2мл физраствора. Желательно, чтобы в камере небулайзера было всего 3мл, так будет лучше распыляться.
Камиля Ильдусовна, в том то и дело, что сейчас нет и намека на осиплось, кашель есть, но он влажный (не лающий) все равно поделать ингаляции ?
Поняла. Да, рекомендую оставить на сегодня-завтра. Пульмикорт еще хорошо подсушивает мокроту и снимает воспаление со связок голосовых и гортани.
Камиля Ильдусовна, спасибо 🙏🏻
Пожалуйста, не болейте ❤️
Камиля Ильдусовна, кашель перешел в сухой, мешает ребенку спать. Можно использовать сироп синекод или лучше не стоит? Ингаляции с пульмикортом делали 2р/д
Вообще сиропы не желательно.
Если только разово синекод на ночь дать . Если спать мешает кашель
Камиля Ильдусовна, а вообще кашель должен перейти во влажный после ингаляций? Извините за вопросы, к врачу только в понедельник
Может перейти. У вас ведь был влажный кашель.
Надо слушать легкие, дистанционно сложно что-то сказать и тем более назначать.
Камиля Ильдусовна, да с утра был влажный, а к вечеру перешел в сухой. Я поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение ларингита , вы все верно сделали , для снятия приступа необходимо дозировка 0,5 мг ( то есть 2 мл 0,25мг), чтобы приступ не повторялся рекомендуется продолжить ингаляцию, эффективна дозировка 0,25 мг можно 1 мл и 2 мл физ раствора 2 раза в день , после ингаляции попить воды или ополоснуть рот.
И в понедельник показаться доктору.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятно у ребенка повторный эпизод вирусной инфекции с ложным крупом.
В таком случае рекомендуют продолжить ингаляцию с Пульмикортом 2 раза в сутки (та же доза 0,25 мг) это безопасно для профилактики ночного стеноза. После ингаляции умываем ребенка и даем попить воды.
Необходимо обеспечить прохладный влажный воздух (20-22 гр, увлажнитель или мокрое полотенце).
При любом ухудшении дыхания вызывайте скорую. Симптоматическое лечение.
Диана Евгеньевна, скажите пожалуйста 0,25мг в ампуле 2мл, целую ампулу или половину? Ведь в целой получается 0,5(0,25 в 1мл)
На тяжелый приступ эффективная доза 0,5-1 мг, как поддерживающая ингаляция на время болезни будет достаточно 0,25 мг (1 мл) 2 раза в стутки. Если эта доза помогает ребенку. Если же симптомы сохраняются или нарастают дозу можно увеличить до 2 мл (это 0,5 мг-целая небула)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина !
По описанию можно предположить приступ ларинготрахеита
В таком случае обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом 0.5 мг 2 мл без разведения физ.раствором 2 раза в день , далее рекомендуют в течение 2-5 дней 0.5 мг 1 мл 2 раза в день
( после ингаляции умыть либо и рот прополоскать ) постепенное снижение дозы не требуется
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте!
Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
При ларингите обычно назначают симптоматическое лечение, так как вирусные инфекции, в большинстве своем, это заболевания самопроходящие.
Медикаментозная терапия требуется лишь для облегчения состояния ребенка и не оказывает значительного влияния на риски развития осложнений или скорость выздоровления. Единственный нюанс, это дети до 3 лет. В этом возрасте у детей очень узкая гортань и ларинготрахеит может привести спазму гортани и приступу удушья — такое состояние называют ложным крупом. Поэтому детям могут назначаться ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) для профилактики спазма гортани.
Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 40 - 60% и температура воздуха до 19-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ. Также следует стараться придерживаться голосового покоя и пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20221 ответ
- 4 Сентября 20225 ответов
- 6 Декабря 202310 ответов