Что вас беспокоит?
Заболел ребенок - сопли, к вечеру кашель
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Третий раз за месяц болеет ребенок. Неделя в саду и снова болеем. Первый раз - 23.03 высокая температура до 39.3, практически на протяжении недели, немного соплей. Сдали анализы, могу прикрепить. Были очень плохие. Врач назначала суммамед 5 дней. Пропили, сдали повторно. Все хорошо. Пошли в сад. Неделя и снова сопли и температура целую неделю. Врач поставила бронхит и по снимку двухсторонний гайморит. Назначали панцеф 7 дней, пульмикорт 7 дней, полидекс 7 дней и синупред. За нще неделю поправились. Вышли в сад 6.04 и сегодня опять сопли. Весь день активный, но чихает часто и жидкие сопли. К вечеру чуть-чуть поплакал (не разрешила купаться) и стал кашлять (как будто лающим). Температуры нет. Сейчас спит, но сопит и хрепит. Могу приложить запись со звуком. Подскажите, пожалуйста, какое лечение лучше начать сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятно повторный эпизод вирусного заболевания с обострением аденоидов. Это уже новое заболевание.
Внимательно наблюдаем за появлением лающего кашля и нарастанием хрипов во сне у ребенка с аденоидами, при появлении прям явного кашля рекомендуется ингаляция с пульмикортом в дозе 0,5 мг + 2 мл физ раствора, 7-10 минут. Следим за одышкой, общим состоянием, при нарастании отрицательных симптомов- вызов смп!
Рекомендуется также оптимальный микроклимат дома (влажность 60%, Т 20-22 гр). Не давать антибиотики, лечение симптоматическое.
Ном промываем физраствором, отсосать слизь. Могут быть назначены сосудосуживающие капли на 3-5 дней.
Рекомендуется осмотр педиатра в плановом порядке.
После выздоровления, если есть возможность 2 недели дать восстановится и окрепнуть организму (не посещать детсад)
Спасибо большое
Вот сейчас ночью проснулся и не может выкашлять, хотя слышно, что ему нужно откашляться. И, если пробует, то лающий. Голос сипит.
Подскажите, пожалуйста, а на фоне чего так часто заболеваем? Может ли это быть из-за того, что приводят разболевшихся детей?
К сожалению, да, в садики могут привести не полностью выздоровевших, либо дети носители- они не болеют, но детки с ослабленным иммунитетом цепляют легко вирусы.
Если есть лающий и осипший голос, то в таком случае назначают ингаляции 2 раза в сутки на 5 дней с пульмикортом, доза обычно 0,5 мг на ингаляцию
Подскажите, пожалуйста, а есть какие-то варианты для поднятия иммунитета?
На личном опыте: хорошо работают Педиакид иммунно (если нет аллергий) курс 1-3 мес и повторы 1-2 раза в год.
Также адаптогены (посмотрите гуминовые кислоты и лактоферрин)- это то, что деткам легко предложить и при этом действительно эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По первому анализу крови, действительно, выраженный воспалительный процесс бактериальной природы. Ребёнок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями дыхательной системы до 12 раз в год-это является нормой (так иммунная система "знакомится" с вирусами) , только не должно быть при этом частых отитов, пневмоний, которые требуют назначения антибактериальных средств.
При наличии 2 и более симптомов может быть показана консультация врача-иммунолога для полноценного обследования ребёнка на причину сниженного иммунитета:
- 4 отита и более в течение года
-Два тяжелых синусита и более в течение года
- Два месяца и более антибактериальной терапии без особого эффекта
- Две пневмонии и более в течение года
- повторяются гнойные, грибковые инфекции кожи, молочница во рту
- наличие первичного иммунодефицита у родственников
-Длительное течение диареи
- Значимое стойкое увеличение лимфатических узлов и селезенки
В данный можно предположить течение новой вирусной инфекции. При осипшем голосе, лающем кашле, затрудненном вдохе - могут быть показаны для снятия отёка и уменьшения воспаления ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день 3- 5 дней. Если острый выраженный ларингит, то рекомендуется пульмикорт 1 мг на ингаляцию(можно без разбавления) , через 30 минут ингаляцию повторить, либо однократная ингаляция с 2 мг пульмикорта однократно. Также старше 3 х лет эффективным считается орошение зева раствором бензидамина (тантум-верде ), также убирает воспаление. Важно соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 22 *С, влажность 40-60 %. При интенсивном сухом кашле, который мешает жить, либексин в таблетированной форме, бутамират (омнитус или синекод) до появления мокроты могут рекомендовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сейчас можно предположить новую вирусную инфекцию с началом ларингита/крупа, а не ситуацию для немедленного антибиотика. Гайморит по одному рентгену у детей подтверждается плохо, а при насморке меньше 10 дней без высокой температуры антибиотик обычно не нужен, при неосложненном синусите снимки вообще не рекомендуют . В подобных случаях обычно рекомендуют солевой раствор в нос, питье, прохладный влажный воздух, покой. При температуре - ибупрофен или парацетамол. Если кашель стал лающим, очно иногда решают вопрос о стероиде.
По крови от 14.03 острых воспалительных сдвигов уже не видно.
Принятый ответ
Добрый день, к сожалению действительно дети раннего дошкольного возраста могут часто болеть вирусными инфекциями.
С большей вероятностью ребёнок сейчас переносит повторный эпизод вирусной инфекции.
В случае частых респираторных инфекций может быть рекомендовано наблюдение отоларинголога, не забывать про прием витамина Д ежедневно.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новый эпизод вирусной инфекции
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле и приступе стеноза , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20227 ответов