Что вас беспокоит?
Подозрение на псориаз
Добрый день! ребенку 9 лет, год назад появилось расслоение и размахрение ногтей, сначала они стали вогнутыми, потом стали махриться и истончаться, на подушечках пальцев сухость и жесткость. Были у дерматолога в поликлиннике и дерматолога в кож-вен диспансере, все как один направляют на анализ на грибок и получаем отрицательный ответ, назначают мазь Белодерм, Декспантенол и пить витамины. Сдавали кровь на сахар, СРБ, вит Д и т д и все в пределах нормы, единственное показатель железа больше, чем референтные значения. Сейчас на мочке уха появилась краснота и кожа стала шершавая. Меня беспокоит только одно, я конечно не доктор, но начитавшись в интернете, хочу понять не проморгали ли мы псориаз? какие анализы сдают чтобы опровергнуть/подтвердить такой диагноз? Ни один из посещаемых 3 врачей дерматологов даже не произнес вслух это, может быть мы год назад смогли бы спастись? а сейчас упущено время...
Принятый ответ
Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
По описанию и по фото могу предположить, что - Это эксфолиативный кератолиз
Псориаз не вижу
Провоцируют чаще: повышенная потливость, проблемы
с ЩЖ, проблемы с жкт и дефицитные состояния по витаминам и микроэлементам, вирусные инфекции,стрессы, контакт с хим агентами и частое пребывание в воде
В подобной ситуации обычно рекомендуют, если есть зуд - антигистаминные в возрастной дозировке
Если нет, не надо пить лишних препаратов
- наружно: урокрЭм 2
раза в день длительно
Рекомендуют:
- Выполнить комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Выполнить анализ крови на дефициты витаминов и микроэлементов, а именно: Вит д, сывороточное железо ( повторить), ферритин, цинк, медь, в12, в9, селен
Коррекцию проводит педиатр
Псориаз ставят на основании очного осмотра, триады псориатической и биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте .
На коже больше похоже на эксфолиативный кератолиз .
По анализу есть превышение железа. Но это не критично .
Скажите пожалуйста ребенок болел в последнее время?
Единственное что смущает при увеличении фото можно рассмотреть на ногтях точки. Похоже на напёрсток.
Такое,как правило бывает при Псориазе ногтей.
Сделайте пожалуйста фото именно ногтей.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление эксфолиативного кератолиза
Причины могут быть:
-Постоянные контакты с водой, красками и тд
-перенесенная инфекция (скарлатина, энтеровирус и др)
-дефицитные состояния(необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д)
В подобных случаях обычно рекомендуют:
На сколько возможно ограничить контакт с водой на период лечения
Наружно цикапласт б5 от ля рош посей 3р в день до полного разрешения
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберёмся вместе.
По фото и описанию можно предположить, что на подушечках пальцев похоже на эксфолиативный кератолиз, на псориаз не похоже
А вот на ногтях видно точечные углубления, что может быть признаком псориаза.
Псориаз обычно подтверждают путем визуального осмотра, при высыпаниях на коже врач обычно проверяет псориатическую триаду, из анализов обычно ничего не сдают, при трудности диагностики иногда проводят биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте
На Коже похоже на кератолиз
На псориаз не похоже
На кожу рекомендуется использовать крема с мочевиной ,например уродерм до нормализации состояния
Псориаз ставится клинически-на основании осмотра,если у врача сомнения то с кожи берется биопсия .
Ногти такие могут Быть при ониходистрофии
У детей часто на фоне перенесенного вирусного заболевания или каких то дефицитов в организме часто
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20199 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 17 Февраля 202129 ответов
- 3 Мая 202121 ответ