Ребенок 1,5 года 3 день температура, осипший голос

Алина Улезкина13 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови признаков воспалительных изменений нет, нейтрофилы и лейкоциты в норме, по такому анализу антибиотик обычно не показан.

Повышение моноцитов характерно для вирусной инфекции

Уточните пожалуйста, самочувствие ребенка улучшается?

Нет одышки? При осмотре в легких чисто?

Виктория Карелова13 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается


Общий анализ мочи сдавали?хрипы доктор выслушал или нет?

Ангелина Пушкина13 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Анастасия Дикарева13 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить, что у ребенка явления ларингита, это вирусное воспаление гортани. Там же расположены голосовые связки, и потому Вы отмечаете осиплость голоса. Одним из осложнений является обструктивный ларингит или ларингостеноз. Когда развивается отек подсвязочного пространства, в итоге появляется свистящее шумное дыхание (может не быть) , упорный сухой лающий кашель.  Чаще всего течение легкое и удачно устраняется ингаляциями Пульмикорта. В тяжелых случаях есть риск развития удушья. Если ребёнок бледнеет, появляется одышка, затруднение дыхания, синюшность губ и носогубного треугольника, втягиваются межреберные промежутки, надключичные ямки и раздуваются крылья носа, следует как можно скорее вызвать неотложную помощь.
Ингаляции Пульмикортом делают через небулайзер 1мг (если в ампуле 0.5мг/мл, то 2мл, можно не разводить) - дышать до полного испарения жидкости, через 30мин еще одна ингаляция 1мг. Если эффекта по прежнему нет, скорая помощь делает укол дексаметазона или преднизолона (предпочтительнее первый). После ингаляции следует умыть лицо и дать попить воды (профилактика грибковой инфекции).
Никакие муколитики детками до 3-5лет стараются не назначать, в связи с риском 'заболачивания" лёгких.
В таких случаях достаточно промывать нос солевым раствором, выполнять дренажный массаж и дыхательную гимнастику (к примеру, надувать мыльные пузыри- если умеет).

По крови есть признаки вирусной инфекции, убедительных данных за течение бактериальной инфекции не выявляю
Однако, такой результат может быть и при атипичных возбудителях, при них нет специфических изменений в крови, и лечатся они антибиотиками.

Зоя Камайданова13 Апреля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет.
В таких ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, промывание носа солевым раствором, при заложенности сосудосуживающие до 5 дней (например Називин 0,025%), спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), при повышении температуры ибупрофен в дозировке 10мг/кг до 3 раз в день или парацетамол в дозировке 15мг/кг до 4 раз в день, поддерживать дома влажность 40-60%.
Так же, при сохранении температуры дольше 3-4 дней, может быть рекомендована сдача общего анализа мочи и консультация лор врача, чтобы исключить отит.

Виктория Нассонова13 Апреля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

По результату оак данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, повышение моноцитов чаще всего указывает на течение вирусной инфекции, при подобных результатах антибактериальную терапию не рекомендуют.

Учитывая, что отмечается осиплость голоса, в таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом.

Влажный кашель чаще всего возникает из-за постназального затёка, в таких делать упор на санацию носовую полости + аспирация.

Анастасия Цыбенко13 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

Ознакомилась с информацией.

С учетом предоставленной информации отмечаются признаки вирусной инфекции.

Лечение симптоматическое.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Также могут помочь: - прохладные или, наоборот, теплые напитки; - охлажденная мягкая пища

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.